心脏移植术的麻醉.pptxVIP

心脏移植术的麻醉;,、心脏移植史的重大进展;二、心脏移植受体选择 ? 1、必备条件：①除了心脏移植其他治疗 不可能获得好效果；②移植后可以获得 一个有活力的正常生活；③稳定的心理 素质，能经受以后的治疗与也查。 ? 2、适应症：略 ? 3、禁忌症：略;三、心脏移植供体选择;三、心脏移植供体选择 ?最后评价（取心时）： ?无心脏挫伤 ?冠状动脉正常 ?大小和收缩性正常 ?无瓣膜病证据;四、供体-受体配对;五、供体的麻醉处理;五、供体的麻醉处理;六、受体的麻醉处理;1、术前对受体的估价与准备 ?术前需???了解和检查的项目：略;2、麻醉器械与药物准备 ?麻醉及心血管药物与常规心血管 手术无多大差别，但此类病人在 免疫抑制剂的控制下抗感染能力 很差，故手术室环境及操作均要 按严格无菌技术进行。插管用具、 麻醉机、监测仪及其管道导线均应 消毒灭菌处理。;____;3、麻醉诱导与维持;3、麻醉诱导与维持;3、麻醉诱导与维持;3、麻醉诱导与维持;4、围体外循环期的麻醉处理;4、围体外循环期的麻醉处理;4、围体外循环期的麻醉处理;4、围体外循环期的麻醉处理;4、围体外循环期的麻醉处理;4、围体外循环期的麻醉处理;七、移植后心脏去神经支配;七、移植后心脏去神经支配;七、移植后心脏去神经支配 ?有些移植屮心常用异丙(0.01? ____ O.lug/kg.min)作为基本变力性药物，并在 术后短期内