小儿麻醉课件.pptxVIP

笫二十七章小儿麻醉pediatric anesthesia鄭阳医学院第一临床学院麻醉系教学大纲?掌握：麻醉前准备及病情衡量、麻醉前用药、麻 醉方法以及全身麻醉装置 小儿麻醉期间的监测 、术中输液输血?熟悉：与麻醉有关的小儿解剖生理特点? 了解：术后管理概述小儿年龄范围自出生至12岁。?1个月以内称新生儿?1岁以内称婴儿? 2-3岁称幼儿?4-12岁为儿童?年龄越小，解剖、生理与成人的差别越大第一节与麻醉有关 的小儿解剖生理特点~、呼吸系统（一）呼吸系统解剖特点:?头大?颈短?舌大?喉头位置高（小儿在c3?4,成人q,6）?呼吸道最狭窄处在环成软骨水平（_）呼吸系统髀剖特点:?气管短（声门至隆突），新生儿为4cm,? 8岁的儿童约5.7cm,成人为io?12cm?小儿气管分叉高，在L水平（成人七水平）?小儿气管分叉角度两侧基本相同(二)呼吸系统生理特点(1)出生时肺泡数目仅成人的10%；?FRC低，气道闭合发生在呼气末? CV大于FRC?潮气量相对固定?肺泡通气量的增加仅靠增加呼吸频率?耗氧量相对高? Pa02flPaC02在出生时均低(二)呼吸系统生理特点(2)1. 呼吸调节与生化和反射机制有关2. 呼吸动力学小儿的胸、肺顺应性相对较高新生儿气道阻力大、呼吸总阻力高 水平肋、肋间肌发育差，腹式呼吸为主3. 呼吸功能?胎儿期血液循环示意图二、循环系统（2）1、新生儿出生后不久，动脉导