心脑血管群培训简化版.pptx

心脑血管群产品培训 济民可信心脑血管群重点产品概述—产品组合心脑血管群共12个品种：醒脑静注射液、舒眠片、神康宁丸、利脑心片、复方银杏叶颗粒、双嘧达莫片、七叶神安片、复方羊角颗粒、宁心宝胶囊、氯氮平片、舒必利片、三味檀香口服液。心脑血管群产品涉及临床上7个科室，分别是神经内科、急诊科、神经外科、心内科、精神/心理科、中医科、老干科。654123醒脑静注射液利脑心片目 录舒眠片 神康宁丸 复方银杏叶颗粒 三味檀香口服液 产品知识篇醒脑静注射液经典方药的发展与创新醒脑静注射液：在古方安宫牛黄丸的基础上精制而成的水溶性静脉注射液。传统中药急救药--安宫牛黄丸源于清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》;适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人,也广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾、大脑发育不全等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救。安宫牛黄丸概述【药物组成】 栀子、麝香 、朱砂 等十一味药【功效主治】清热解毒，镇静开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。醒脑静与安宫牛黄丸的区别【药物组成】天然麝香、冰片、栀子、郁金。 （安宫牛黄丸化裁方） 【功能主治】清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐，脑栓塞，脑出血急性期，颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症状者。 【优 势】对于昏迷患者，给药方便 液体针剂利于吸收，起效快速 组方精简，去除了重镇安神的药物，安全性更高醒脑静药物组方天然麝香栀 子郁 金冰 片唯一获准使用天然麝香的醒脑静注射液天然麝香与人工麝香成分对比天然麝香有很多有效生物成分(如麝香吡啶、三甲基-环十三酮、抗炎蛋白等)是目前不能人工合成的。人工化学合成的麝香酮由于不是出自生物体内，缺少起码的生物活性。人工麝香含有二甲苯及激素类物质存在潜在不良反应风险。梁颖 汪小根 GC-MS发法初步分析天然麝香与人工麝香 中药新药与临床药理 2005,16(3):204-205简明处方资料【用法用量】 肌肉注射：每次2-4ml，一日1-2次，或遵医嘱。 静脉滴注：每次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。【规 格】2ml、5ml、10ml【贮 藏】密封、避光保存【有 效期】2年【禁 忌】孕妇禁用，运动员慎用麝香郁金栀子冰片醒脑静开窍醒神、清热止痛泻火除烦、清热利尿、凉血解毒活血行气、清心解郁、凉血止血、利胆开窍醒神、通经止痛、催产药理学研究 抑制炎症发展、血管通透性增加期、白细胞游走期、肉芽形成期抗炎作用麝 香兴奋、镇静双重作用、增强中枢对缺氧的耐受力中枢神经系统扩张外周血管、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛心血管系统兴奋子宫引产药，孕妇禁用药理学研究龙脑极易透过血-脑屏障进入脑组织，口服5min后可进入脑组织。 并可促进其他药物透过血脑屏障，提高药物的血药浓度和生物利用度。 极易通过血脑屏障冰 片具有抗炎作用和镇痛作用。 抗炎镇痛消肿 神经节体外培养方法证实，具有促进神经胶质细胞（雪旺细胞）的分裂和生长作用。 促进神经细胞的修复作用 能使冠状窦血流量回升，减慢心率，降低心肌耗氧量，可减轻缺血所致的心肌损伤。 调整心脏血流量 药理学研究 能显著提高脑组织SOD活性、降低脑组织MDA和血浆VWF(血管性血友病因子)含量，减轻过氧化损伤。脑组织保护 栀 子 栀子生品及各种炮制品均具有良好的解热作用。解热作用 口服或腹腔注射给药均有持久性的降血压作用，而静脉注射给药可迅速降压。降压作用 对炎症早期的水肿、渗出和晚期的组织增生、肉芽组织的形成具有抑制作用。抗炎作用药理学研究 降低红细胞的聚集性并提高红细胞的变形能力，以及抑制血小板的聚集，从而维持正常的血液粘稠度，降低血流阻力。 郁 金降低血液粘稠度 抗自由基损伤 保护或提高抗氧化酶的活力，减少脂类过氧化物的产生。 诱导细胞色素P450，提高肝脏对趋肝毒物的生物转化机能，增强肝脏的解毒作用。 解毒作用能明显延长家猫的各期睡眠，具有一定中枢神经抑制效应。中枢神经抑制作用药效学研究催醒复苏全面保护脑细胞退中枢性高热催醒复苏拮抗阿片受体样作用降低β-内啡肽水平全面保护脑细胞清除氧自由基改善脑微循环减轻炎性反应减轻脑水肿干扰/延缓神经细胞凋亡退中枢性高热保护、修复受损的血脑屏障降低中枢发热介质的合成、释放减少内源性致热源的产生产品定位及策略总体定位：快速起效、多重保护、改善预后科室目标适应症定位支撑点产品策略神经内科脑卒中多重保护、改善预后—减少神经损伤、保护神经功能清除氧自由基减轻炎症反应干扰/延缓神经细胞凋亡保护受损的BBB改善脑微循环建立市