T管引流护理技术操作要点及评分标准.pdf

T 管引流护理技术操作要点及评分标准 科室 _________ 姓名________ 考核日期 监考人员 得分 项 赋 评分等级 得 备注 目 分 实施要点与标准 分 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 1. 仪表端庄，着装整洁。 3 2 1 0 准 2. 用物：治疗碗 2 个、其中 1 个内放碘伏棉 5 4 3 2 备 球 5 个、止血钳 1 个、引流袋 1 个、治疗巾 10 2 1 0 0 前 1 个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌 准 软膏。 备 3. 洗手，戴口罩。 1. 评估患者的病情、生命体征及腹部体征， 5 4 3 2 如有无发热、腹痛、黄疸等。 评 5 4 3 2 10 估 2. 评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大 便颜色； “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。 1. 备齐用物，携至床旁，正确核对患者床号、 7 5 3 1 姓名，向患者解释目的，取得配合。 5 3 2 1 2. 协助患者摆好体位， 暴露 “T”管及右腹壁， 12 8 6 4 注意遮挡患者。 6 4 2 1 3. 再次核对患者，铺治疗巾于所换引流管口 的下方，用止血钳夹住“ T”管。 10 7 5 3 4. 检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧出口 10 7 5 3 按钮。 操 10 7 5 3 作 5. 消毒“Ｔ”管与引流袋连接处，范围约５ 70 5 3 2 1 要 ｃｍ，分离旧引流袋，将旧引流袋放于医用 点 垃圾袋中。 5 4 3 2 6. 将新引流袋与“Ｔ”管牢固连接，松开止 血钳，观察引流是否通畅。 7. 观察“Ｔ”管周围皮肤，有胆汁渗漏时， 及时更换伤口敷料，局部皮肤涂氧化锌软膏 保护。 8. 再次核对患者，协助患者取舒适体位。 9. 整理用物