HIV感染母婴传播的预防PMTCT.pptxVIP

sDW感爵佃四颱僮）枷廚K PMTGT\^^ww.docin.CGfT^AIDS的定义(quired mmuno eficiencyydyome)该病是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, 感染人体的免疫系统而导致免疫系统的功能部分或完全丧失，继而并发一系歹“的感染和各种肿瘤发生的传染病oHIV病原体的发现HIV-人类免疫缺陷病毒(HIV-1, 2) /Zman iXnodejZLirus) /1983年珞国的Montagnier教授分寓列的这种病原体命名为淋巴腺病毒相关病毒CLVA)\A/\A八a/ nnpin corn1984年美国的Gall。教授从病人身上分書的病原体称为人嗜T淋巴细胞病毒m fHTLV- m)?1986年国际病毒分类委员会确定为HIV?切86年西非分离出HIV-2HIV的生活周期和相关特性?HIV进入淋巴和相关细胞?HIV的逆转录过程?整合-转录-翻译-装配和芽生?每个CD4细胞可制造10万个HI V?每个新的感染者每天可有10亿个新的 HIV产生?每个感染者体内的HIV约有1/4-1/3发生 “亦亘，，—---------健康儿童变化的绝对CD4+_____健康儿童的绝对CD4+计数要比成人的高 得多/X /正?I计数在6岁前缓慢下如CD4百分比随年龄变化较小，而且可能 是随访＜6儿童情况的更好的免疫学参 数可嬲4+计数疗决策的依HIV RNA和儿童=临床考虑1. 在出生后1-2’个月后，从刚出生的低水平上升到 ＞100, 000拷贝/niL ,到几百万拷贝2. 几年后非常缓慢的下降直到髙达“调定点 S3poi/r, \ / \33. HIV RNA ＞100,000拷贝/mL，且＞12月的儿童有更高的 危险性发生病情进展和死亡?4. HIV RNA在＜12个月的婴儿中的预测价值低于其在更 大的儿童中的价值5. 在婴儿中,HIV RNA的水平更高一些，并且在疾病进展 快的病人中和疾病进展不快的肩人中有交叉.6. CD4+计数/百分比在评估＜12个月的婴兀的危险性方面 比HIVRNA更有用；在更大一点的儿童中两种指标都C3至2002年底估计:育龄妇女感染HIV/AIDS1850万?儿童\ / 、受到母婴传播威胁的儿童 新感案juBftJHIV/AIDS感染存活儿童数250万0万n（）o 万。m死于HIV/AIDS儿童数 44-72万 因HIV/AIDS成为孤儿数 1400万中国妇女HIV/AIDS感染情况Survillance of HIV/AIDS epidemics inwomen of China199019992002女性占 总数(％)男：女101Z5 16.6223.5： 1不同地区男/女HI V感染者之比 Regrdnal difference between / .,Male/Female infection in China地区/广东新疆四川山东北京山西甘肃西藏男/女 9.8 7.1 86.1 4.6 4.1 3.8 3.7地区云南辽宁江苏陕西湖北安徽河南男/女 3.1 2.8 2.4 1.8 1.4 1.0 ?注：某村发现HIV感染者180人，其中女性101人占56%,男性79人，占43. 9%HIV母婴传播的现状Prevalence of MTCT匕据UNAIDS/WHO估计，在未来的十年， 大约有500至1000万的儿童可能通过母 婴传播而受到感染，其中90%的儿童生 活在非渺制袖?)ci n.coni.母婴传播是婴九和儿童思染HIV的主要 途径，新生儿艾滋病病毒感染约有90%我国的HIV母婴传播资料PMTCT in China￡ 1997年我国母婴传播在所有传播途径中占 0. 001%。的2 002年HI V的母婴传播在所有传播途径中占 0. 4%,在个别地区甚至达到5%。￡我国部分高流行区MTCT率达35%,其中新疆 为27.3%,云南为33.3%,河南为41. 7%。天津市艾滋病流行特点传播途径以性传播和静脉吸毒传播为主E3已在妊娠妇女中检出/病毒感染者剧HV感染者以青壮年男性为主 思男同性恋人群HIV感染人数明显增加I我市艾滋病疫情尚处低水平流行期 但疫情摘长趋勢不容乐观HIV母婴传播的危险性及传播时间估计令觑期 产后36周~产时14-36 周6?24月0-14 周0-6月临屑* 8-12^ 7%总传播率非母乳喂养.20-25 %母乳喂弟冃）陽.30 %母乳喂养（18-24月） 30-35 %HIV传播的途径Pathways of HIV transmission性接触传播； 血液及体液传播;n-co hn母婴垂直传播MTCT?发展中国家母婴传播的感染率为13%—42%,发达国家为1