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神经定位诊断学第五章 颅神经的定位诊断第五章 颅神经病变的定位诊断第一节 嗅神经一、解剖生理基础 鼻腔内双极细胞 嗅球内曾帽细胞 嗅束 并胝体下回 前穿质 颞叶海马回钩二、嗅神经病变的定位诊断1.嗅觉减退或消失2.嗅觉过敏3.嗅觉倒错4.嗅幻觉第二节 视 神 经一、解剖生理基础 （1）感光细胞层1.视网膜三层细胞 （2）双极细胞层 （3）神经节细胞层黄斑：视乳头颞侧，1-3mm， 视高敏区。2.视神经 （眼球内段 眶内段 骨管内段 颅内段）3.视神经交叉4.视束第二节 视 神 经5.外侧膝状体6.视放线7.视觉中枢二、视神经病变的定位诊断（一）视力及视野障碍 1.视力障碍（1）视力减退或消失双眼：多见眼科病（球后视神经炎、继发性视 神经萎缩），神经科见视神经脊髓炎。第二节 视 神 经单眼：多为单侧视神经病变（2）幻觉 （3）皮质盲 特点：1.双侧完全性视力丧失 2.瞬目反射消失 3.瞳孔对光反射存在 4.眼底正常 5.眼球运动正常第二节 视 神 经2.视野障碍（1）视神经病变 病灶侧全盲或中心盲点，病侧眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在。（2）视交叉病变 a.正中部病变：双颞侧偏盲（管状视野） b.两侧部病变： 一侧受损-同侧眼鼻侧视野偏盲 两侧受损-双眼鼻侧视野偏盲9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?第二节 视 神 经（3）视束病变 双眼病灶对侧同向性偏盲（4）外侧膝状体病变 对侧同向性偏盲（5）视放线损害 同向性偏盲或象限性同向性偏盲 a.背束受损-双眼对侧同向性下象限盲 b.腹束受损-双眼对侧同向性上象限盲 c.前部f集合病变-完全性同向性偏盲第二节 视 神 经（6）枕叶损害 a.刺激性病变 视幻觉 b.破坏性病变 多出现不完全的视野缺损（二）视神经乳头水肿 1.水肿机制 4.水肿原因 2.眼底表现 5.治疗 3.视力表现第二节 视 神 经（三）视神经炎1.原因2.临床3.治疗（四）视神经萎缩1.原因2.临床第三节 动眼、滑车和外展神经一、眼球运动核上性支配的解割生理基础及其障碍时的定位诊断(一)眼球运动核上性支配的解剖生理基础 眼球运动的核上性神经支配是从大脑皮质的“动眼中枢”开始。从该中枢发达皮质下的“动眼中枢”,再由皮质下的“动眼