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呼吸科各种标准操作规程 一 胸膜腔穿刺术标准操作规程 1．准备 1.1 无菌胸腔穿刺包、消毒用具（安尔碘、消毒棉枝、纱块）、标本送检用试管 1.2 药品： 2%利多卡因 5ml X 2 、安定 10mg X 1 、 0.1%肾上腺素 1mg X 1 1.3 术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。 2．操作方法 2.1 嘱患者取坐位面向椅背， 两前臂置于椅背上， 前额伏于前臂上。 不能起床者可取半坐卧 位，患侧前臂上举抱于枕部。 2.2 穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位， 一般常取肩胛线或腋后线第 7~9 肋间， 有时也选 腋中线第 6~7 肋间或腋前线第 5 肋间为穿刺点 医学教 育网收集整理 。包裹性积液可结合 X 线或超声检查确定，穿刺点用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上标记。 2.3 常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒孔巾。 2.4 用 2%利多卡因 4-6ml 在穿刺点下一肋骨上缘自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。 2.5 将穿刺针后连接的胶皮管上的弹性夹子夹注，术者以左食指与中指固定穿刺部位皮肤， 右手将穿刺针在麻醉处缓缓刺入胸腔。