风湿性心脏病的X线诊断.pptxVIP

第二节风湿性心脏病;一、二尖瓣狭窄;二狭血流动力学;临床上轻度二尖瓣狭窄，症状不 明显或主要为劳累后心悸。重度狭 窄则可出现咯血、端坐呼吸、肝大、 下肢水肿等。主要体征为心尖区舒 张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二 音亢进。;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现:;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现:;澎典型单纯二尖瓣狭窄X线表现:;II;Ill;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现:;II;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;y典型单纯二尖瓣狭窄x线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;II;/0566;二、二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全，左心室收缩 时，部分血液反流至左心房，使 左心房血量增加而扩张。如左心 房代偿功能不足，则肺瘀血就很 显著。左心房因为接受由肺循环 回流的血液和由左心室反流的血;轻度二尖瓣关闭不全患者可无 症状，中度以上则有乏力和心悸,;?左心房明显增 大,左心室也;?左心房明显增 大，左心室也;三、二尖瓣狭窄伴关闭不全 1.病理：二尖瓣病变中狭窄伴 关闭不全的占有半数，占二尖瓣 膜病变的41.9%,与单纯二尖瓣狭 窄同样常见。;典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现:;典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现:;a;典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现:;典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现:;二狭二闭X线表现（K-B线）;二狭伴二闭=二狭+左室大;I、二尖瓣