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某医院灾害脆弱性分析报告 某医院灾害脆弱性分析报告 根据《三级综合医院评审标准实施细则 (2011 年 版 ) 》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预 案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院是地处沱江河畔的一所大型综 合性医院，编制床位为 1600 张，实际运行床位 1100 张左右，医院人员复杂、流动 性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害脆弱 分析必不可少。医务科根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查分析，了 解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的 抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障 全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。 一、脆弱性概念及其界定 脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，随着脆弱性科学地位的逐步确立和 发展，有关脆弱性问题的研究已成为一个热点问题，并被广泛应用于自然科学、社 会科学等多种领域。相关文献报道脆弱性概念主要有以下 5 种界定 :? 脆弱性是暴露 于不利影响或遭受损害的可能性 ;? 脆弱性是遭受不利影响损害或威胁的程度 ;? 脆弱 性是承受不利影响的能力 ;? 脆弱性是一种概念的集合 ( 包括 : 风险、敏感性、适应性 和恢复力等 );? 脆弱性是由于系统对扰动的敏感性和缺乏抵抗力而造成的系统结构 和功能容易发生改变的一种属性。由此可见，敏感性高、抵抗能力差和恢复能力 低，是脆弱性事物的显著特征。脆弱性是一个相对的、动态的概念，表现在系统脆 弱性程度会随着系统内部结构和特征的改变而改变，一个系统在此时刻脆弱性较 低，但在彼时刻，由于其内部结构的变化，脆弱性可能更高。而脆弱性物体可以通 过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程 度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。同时，脆弱性是一个多维度的概 念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是 指由自然环境和社会环 境变化所导致的敏感性增加，产生了脆弱性空间和脆弱性人口。脆弱性分析维 度是构建脆弱性分析框架的基本要素。 二、医院灾害脆弱性的定义及内涵 灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，随着灾害医学研究 的深入，出现了一些耳目一新的突破，其中医学的脆弱分析理论就是其中的代表。 基于前面关于脆弱性概念的界定，医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系 统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到 某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下 6 个方 面 :? 它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的 外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来 的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果 ;? 这种 可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因子存在的可 能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能 ;? 其影响可以是直接的，也可以是间接的 ;? 其外在的表现形式是医疗环境被严重破 坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加 ;? 它与灾害的严重程度成正比，与 医院的抗灾能力成反比 ;? 其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受 到主观和客观条件的制约。 三、医院灾害脆弱性及其来源 在各种灾害性事件发生后，处于灾害地区的医院是医疗救治工作的主要承担 者，但医院本身往往也是灾害事件的受害者，灾害的影响常常会导致医疗工作的中 断或瘫痪，使医院不能正常发挥或者根本无法发挥医疗救治的功能。我院通过广泛 征求临床医技科室主任、中层干部、护士长、班组长及员工的意见，