呼吸内科危重病人护理常规.pdfVIP

呼 吸 内 科 危 重 病 人 护 理 常 规 慢性阻塞性肺疾病护理常规 【概述 】 COPD 是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这 种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有 关 。 【 】 护理评估 ㈠、 临床表现 ⑴ 症状： ①呼吸困难 早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重 ②咳嗽 咳痰 ③ 呼吸衰竭 出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现 ㈡、 体征 （1）早期仅有慢支炎体征。 典型肺气肿患者的胸廓呈桶状； 呼吸运动减弱， 两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少， 两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。患者呼吸费力，两肩高 耸，辅助呼吸肌参与呼吸。 （2 ）评估咳嗽、 咳痰情况： 观察咳嗽、 咳痰的程度、 持续时间、 痰的性质、 量、颜色。但有呼吸衰竭者要