哈医大三院《医学影像学》胸膜病变胸外伤.pptxVIP

胸膜病变 起源于胸膜或累及胸膜的病变;胸膜病变 ■胸膜炎 ■气胸与液气胸 ■胸膜增厚、粘连与钙化 ■胸膜肿瘤;化脓性胸膜炎 ■病理：邻近脏器感染灶的直接蔓延或经 血循环到达胸膜，引起胸腔积脓和胸膜 肥厚粘连等 ■症状：急性期：高热、气急、胸痛和全 身中毒症状；慢性期：慢性消耗性疾病 的症状;影像学表现;慢性期;支气管胸膜痿合并脓胸;JU 1st HOSP MED COL;气管胸膜瘦并脓胸;气胸与液气胸;液气胸 ■外伤引起 ■原有胸腔积液并发自发性气胸或支气管 胸膜痿或胸腔积液穿刺时漏入气体引起;影像学表现 ■胸腔内岀现透过度增高区且无肺纹理， 一般位于胸腔内较高位置（包裹性气胸 除外），肺组织受压向肺根部收缩，其密 度高于正常肺组织 ■液气胸即在气体下方岀现液体有气液平 面 ■ CT：脏层胸膜线，弧形细线状软组织影 与胸壁平行，其外侧为无肺纹理透亮区;25cn;|b Jt;胸膜肥厚粘连和钙化 ■常见于结核性胸膜炎、感染、尘肺及结 缔组织病和外伤等 ■病理：胸膜肥厚是由纤维素的沉积及肉 芽组织的增生所引起，充塞胸膜腔 ■若以脏层胸膜肥厚为主则限制肺的扩张 和板缩运动 ■若以壁层胸膜肥厚为主则引起胸壁下陷;影像学表现 ■ X线：胸片见肋膈角变钝、变平或消失; 明显增厚者可见局部胸膜缘明显增厚呈 高密度线带状影，若钙化则显示明显。;胸）膜肥辱,粘连.钙化，右肺野见大片致密影，不按肺叶分布