住院时间超过30天患者管理制度.docxVIP

住院时间超过 30天的患者管理与评价制度 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进， 保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗评价， 根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。 一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院 日。 二、对各种原因造成患者住院时间超过 30天的由科主任负责，组织全科进行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。 讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中，并记录第一行注明“住院时间超过 30天患者病历讨论记录”字样。 三、对住院时间超过 30 天患者（包括转科患者） ，由诊治科室负责， 在第 30 天当天填写住院时间超过 30 天