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支气管扩张的辅助检查 高分辨率 CT HRCT 主要表现： 1 、支气管内径与其伴行动脉直径比例的变化，正常值为 0.62 ± 0.13 ， 2 、可见支气管呈柱状及囊状改变，气道壁增厚，黏液阻塞、 树 枝发芽征 及 马赛克征 。 1 影像学检查 32 支气管扩张的辅助检查 高分辨率 CT 当 CT 扫面平面与支气管平行时，扩张的支气管呈 “ 双轨征 ”或” 串珠状 ”改变； 当扫面层面与支气管垂直时，扩张的支气管呈环形或厚壁环形 ， 透亮影，与伴行的肺动脉形成“ 印戒征 ”； 当多个囊状扩张的支气管彼此相邻时，则表现为“ 蜂窝状 ”改 变，当远端支气管较近端扩张更为明显时，则呈 杵状 改变。 1 影像学检查 33 支气管扩张的辅助检查 高分辨率 CT 根据 CT 所见支气管扩张可分为四型： 1 、柱状型 2 、囊状型 ， 3 、静脉曲张型 支气管扩张患者 CT 表现为肺动脉扩张时， 提示肺动脉高压，预后不良！ 1 影像学检查 34 支气管扩张的辅助检查 纤维支气管镜 主要用于治疗 ( 镜下止血、吸痰等 ) 和鉴别诊断 2 纤支镜检查 ， 35 支气管扩张的辅助检查 3 生化检查： 1 、血炎性标志物：血 Rt 、 ESR 、 CRP 2 、血清免疫球蛋白： IgG 、 IgA 、 IgM 。 3 、血清 IgE 测定、烟曲霉皮试、曲霉沉淀素检查。 4 、血气 : 评估肺功能。