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- 2021-08-08 发布于广东
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痛风的护理查房 责任护士汇报病史 病 例 汇 报 一般资料 主要诊断 实验室检查 治疗措施 主要护理问题及护理措施 一般资料 姓名:程 x , 45 岁,男性,已婚,大专文化,公司职 员,医疗保险。 既往诊断:有“乙肝病史 20 余年,已治愈”,无食 物药物过敏史。 此次因“反复双下肢关节疼痛 8 年,加重 6 月”,与 2015 年 4 月收入我科,步入病房,生活自理,行入院评 估:疼痛评分 5 分,跌倒评分 2 分。入科随机血糖 5.0mmolL 。 主要诊断 ? ? ? ? 痛风 痛风性关节炎 高脂血症 双肾结石 实验室检查 血尿酸: 429mmol/L,(140-420) 白细胞: 22.9mmol/L ,( 4-10 ) 总胆固醇: 5.67mmol/L ,( 0-5.2 ) C 反应蛋白 8.3mmol/L ,( 0-8 ) 关节液常规生化中白细胞 1633mmol/L ,( 0-200 ) 实验室检查 X 线检查 ? 急性关节炎期:非特征性软组织肿胀。 CT 检查 ? CT 呈灰度不等的斑点状影像。 MRI 呈低到中 等密度的块状阴影。 治疗措施 ? 予秋水仙碱片 1mg ,每日 2 次口服, ? 碳酸氢钠片 1g ,每日 3 次口服。 ? 降脂通络软胶囊 100mg ,每日 3 次口服。 什么是痛风 为嘌呤代谢紊乱和(或)尿 酸排泄障碍所致血尿酸增高的一 组异质性疾
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