临床内科学知识之咳嗽与咳痰.pdfVIP

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临床内科学知识之咳嗽与咳痰 咳嗽、咳痰是临床最常见的症状之一。为了方便考生更好的了解咳 嗽、咳痰的知识。下面是 yjbys 小编为大家带来的关于咳嗽与咳痰考点 汇总,欢迎阅读。 咳嗽与咳痰 咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以淸除呼吸道分泌物及 气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面,例如咳嗽可使呼吸道内感染扩 散,剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。因此如果 频繁的咳嗽影响工作与休息,则为病理状态。痰是气管、支气管的分泌 物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出称为咳痰。 【发生机制】 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支 气管、胸膜等感受区的刺激传人延髓咳嗽中枢,该中枢再将冲动传向运 动神经,即喉下神经、膈神经和脊髓神经,分别引起咽肌、膈肌和其他 呼吸肌的运动来完成咳嗽动作,表现为深吸气后,声门关闭,继以突然 剧烈的呼气,冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。 咳痰是一种病态现象。正常支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少 量黏液,以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道发生炎症时,黏膜充血、 水肿,黏液分泌增多,毛细血管壁通透性增加,浆液渗出。此时含红细 胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸人的尘埃和某 些组织破坏物等混合而成痰,随咳嗽动作排出。在呼吸道感染和肺寄生 虫病时,痰中可査到病原体。另外,在肺淤血和肺水肿时,肺泡和小支 气管内有不同程度的浆液漏出,也可引起咳痰。 【病因】 1.呼吸道疾病

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