围生期保健课件.ppt

用胎动计数进行自我监护 数胎动则是较常用的孕妇自我监护方法 从孕 30 周起进行，每天早、 中、晚固定时间测 3 次。 孕妇在安静的状态下，取 卧位或坐位，注意力集中，双 手置于腹部，以钮扣等为标记， 胎动一次放一粒钮扣在盒子中， 如连续动几下也算一次。 孕晚期的保健重点是： 继续关注胎儿的生长发育； 注意妊娠合并症和并发症的表现特 征； 教会孕妇自我监护的方法 — 数胎动； 保健指导内容：营养、运动、母乳 喂养教育、 分娩准备教育 。 产褥期保健 产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社 区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇 分娩的信息后，应于 3 ～ 7 天内到产妇家中 进行产后访视，进行产褥期健康管理，加 强母乳喂养和新生儿护理指导 , 同时进行新 生儿访视。 1. 通过观察、询问和检查，了解产妇一般情 况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部 伤口恢复等情况。 2. 对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、 痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期 保健指导和相关问题处理。 3. 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁 等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健 机构治疗。 4. 通过观察、询问和检查了解新生儿的基 本情况。 产后体操 产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四天单腿屈 曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。 产褥期保健重点 1. 产妇的情况 （子宫复旧、恶露、 伤口，泌乳及喂奶情况） 2 产褥期保健指导 （卫生、营养、 运动、心理指导等） 3. 母乳喂养的指导； 4. 新生儿护理的指导； 5. 及时发现异常情况及相关的处 理； 产后 42 天健康检查 1. 为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到 原分娩医疗保健机构检查。 2. 通过询问、观察、一般体检和妇科检查， 必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评 估。 3. 对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感 染、纯母乳喂养 6 个月等方面的指导。 思考题 1. 什么是围生医学？目前国际上对围生期的规定有 几种？我国对围生期的规定是什么？围生期保健有 什么意义？ 2. 孕早期的保健应从什么时候开始？这一时期的保 健重点是什么？为什么要进行产前筛查和产前诊断 宣传告之？ 3. 孕中期的保健重点是什么？哪些人需要进行产前 筛查和产前诊断？孕中期的保健指导包含哪些内容？ 思考题 4. 孕晚期的保健重点是什么？孕晚期的自我监护 从什么时候开始，怎么做？孕晚期的保健指导包 含哪些内容？ 5. 怎样进行高危妊娠的筛查？高危妊娠怎么确诊？ 怎样转诊？怎样随访？ 6. 产褥期的保健重点是什么？这一时期的保健应 关注哪些问题？ 7. 母乳喂养有什么优点和好处？在围生期保健中 怎样进行母乳喂养的指导？促进母乳喂养的措施 有哪些？ 四、服务要求 （一）开展孕产妇健康管理的机构应当具 备所需的基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人 员（含乡村医生）应取得相应的执业资格， 并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （三）按照国家有关孕产妇保健工作规范 的要求进行孕产妇健康管理工作。 （四）加强与村（居）委会、妇联、计生 等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人 口信息。 （五）加强宣传，告知服务内容，使更多 的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册 率。 （六）将每次随访服务的信息及检查结果 准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》 和孕产妇健康档案上。 （七）积极运用中医药方法（如饮食起居、 情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开 展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 五、考核指标 （一）早孕建册率 = 辖区内怀孕 12 周之前建册的 人数 / 该地该时间段内活产数× 100 ％。 （二）产前健康管理率 = 辖区内按照规范要求在 孕期接受 5 次及以上产前随访服务的人数 / 该地该 时间段内活产数× 100 ％。 （三）产后访视率 = 辖区内产后 28 天内的接受过 1 次及 1 次以上产后访视的产妇人数 / 该地该时间段 活产数× 100 ％。 六、附件 1. 第 1 次产前随访服务记录表 2. 第 2 ～ 5 次产前随访服务记录表 3. 产后访视记录表 4. 产后 42 天健康检查记录表 第 1 次产前随访服务记录表 姓名： 填表日期 丈夫姓名 孕 次 末次月经 既往史 家族史 孕产史 身 高 体质指数 听 诊 妇科检查 心脏：1未见异常2异常 □ 外阴：1未见异常2异常 □ 宫颈：1未见异常2异常 □ 附件: 1未见异常2异常 年 月 日 预 产 期 年 月 日 丈夫年龄 产 次 年 月 日 1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他