医疗质量管理委员会工作制度.doc

医疗质量管理委员会工作制度 一、在院长领导下，负责制定质量管理委员会工作规划、计划，以及医疗业务工作制度、操作规范等。 二、质量管理委员会日常工作由医教科、护理部负责，按照医疗、护理及处方质量检查标准，定期或不定期对医疗、护理质量进行检查、评定和分析，同时按照医疗质量管理办法实施办法进行奖惩。 三、定期和不定期到科室进行业务指导，督查十三个核心制度执行情况，提高医疗质量管理水平，同时对诊断的准确性、用药的合理性进行检查和评估。 四、根据质量检查的结果及平时参加业务工作的情况进行统计、分析、评价，提出合理化建议和意见，及时向院领导汇报并反馈到科室。 五、承担医疗、护理方面的质量咨询工作，每季度召开科主任、护士长会议，了解学科新进展，听取工作中的意见和建议，汇总资料，向院领导汇报，对好的意见和建议请示院领导进行改进。 六、作好质量管理委员会活动记录。