吞咽障碍的康复训练课件.pptVIP

. 促进吞咽反射的方法 ? 适应症：口中含有食物却不能产生吞咽运动 者 ? 方法：用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方 的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前 后运动，继而引发吞咽。 . 直接训练法 . 直接训练开始的指征 ? 判断基准：不受刺激也处于清醒的意识状态， 全身状态稳定，能产生吞咽反射，少量误咽 能通过随意咳嗽咳出。 . 直接训练的安全管理 ? 安全管理的最终判断责任在于医生。 ? 训练过程中把握症状、交流信息，必须 由跟患者相关的全体医务人员进行。只 要密切接触患者，谁都能够觉察痰、咳 嗽、嘶哑、呼吸等变化。如果条件与方 法无误，直接训练将是摄食 — 吞咽训练 的最后工程，而它的前提是准确进行安 全管理。 . （二）直接训练 ? 要把握患者本人对摄食的愿望及病症的理解， 加深其对摄食训练的理解，再开始训练。 ? 为了使患者和家属自觉参与训练，有必要向他 们详细说明吞咽障碍的原因、病症、危险、训 练和对策。患者及家属理解对于训练的进展非 常重要。 ? 开始直接训练时必须营造能在自然条件下愉快 进食的气氛，创造能从容进食的环境 . 直接训练的实际操作 ? 决定食物形态及量、内容、摄食姿势、摄 食方法，逐渐增加难度。 . ①食物形态 作为适宜吞咽障碍者的食物，首要条件是易于口腔 内移送和吞咽，不易误咽。其特征如下： ? 柔软，密度及性状均一 ? 有适当粘度，不易松散 ? 通过口