痛经【妇科】课件.pptVIP

一、概述 ? 定义 ? 分类 凡在行经前后或在行经 期出现腹痛、腰骶、下腹坠 胀或其他不适，影响日常工 作和生活者称为痛经， 一、概述 ? 定义 ? 分类 原发性痛经 / 生理性痛经 继发性痛经 / 器质性痛经 二、病因 ? 与子宫内膜中的前列腺素有关， PGE 2 PGF 2α 病 因 病 理 平 子宫痉孪而缺血 下腹、腰骶部疼痛 滑 肌 消化道 恶心、呕吐、腹泻 收 缩 泌尿道 尿频、尿急 血管 面色苍白、出泠汗、 前 列 腺 素 升 高 三、临床表现 ? 生理方面 症状 体征 ? 心理社会方面 ～临床表现～ 生理方面 阴道流血前数 ? 痉孪性疼痛 ? 头晕、低血压、面色苍白、出 小时，第一天达高 冷汗、恶心、呕吐。 峰，持继数小时至 2 — 3 天，程度不一， ? 多见于初潮不久的未婚未孕者， 多位于下腹部，或 一般有排卵型功血者多见，无 放射至大腿或背部。 排卵型者则无痛经。 ? 妇科检查无特殊异常。 ～临床表现～ 心理社会方面 ? 痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉 ，往往会使病人有意识或 无意识地怨恨自已是女性，认为月经是“倒霉”、“痛 苦”，甚至出现神经质的性格。 四、处理原则 ? 原则 ? 方法 ～治疗～ 处理原则 对症治疗； 以止痛、镇静为主。 ～治疗～ 处理方法 药物治疗 ? 前列腺素合成酶抑制剂 （消炎痛） ? 一般的止痛、镇静剂。 物理治疗 ? 热敷 中医中药治疗 五、护理评估 ? 病史 ? 身体评估 症状 体征 辅助检查 ? 心理社会评估 －护理评估－ ? 了解诱发痛经相关的因素、疼痛的性质和疼痛的伴随症状。 －护理评估－ 了解腹痛及腹痛及其伴随症状。原发性痛 经在青少年期常见，多在初潮后 6-12 月出现。 －护理评估－ ? 无明显异常发现 －护理评估－ ? 主要排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、感染、充血等。 ? 目前腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法之一。 －护理评估－ ? 倾听和观察病人精神、神经方面的表现，注意神经质的性格特点。 六、护理诊断 ? 疼痛：与子宫 痉挛、精神紧张有关。 ? 恐惧：与长期痛经有关。 七、护理目标 ? 病人的疼痛减轻。 ? 病人恐惧感消失。 八、护理措施 ? 1 、健康教育 进行月经期保健的教育工作，如注意经期卫生，经期禁止性生活，加强经期保护、预防 感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养；重视精神心量护理，关心并理解病人的不 适和恐惧心理，阐明月经期可能有一些生理反应，讲解有关痛经的生理知识，提供有效 的诊疗措施。 八、护理措施 ? 2 、缓解症状： 腹部局部热敷和进食热的饮料； 服用止痛剂；药物处理：前列素合成酶抑制剂； 应用生物反馈法：增加病人自我控制感，使身体放松，以解除痛经。 九、护理评价 ? 病人自诉疼痛症状缓解，能够列举减轻疼痛的应对措施，并能实 施。 ? 病人在月经来潮及经期无恐惧感，没有恐惧的行为和体征。 结束