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深静脉穿刺置管术理论培训测试题
一:选择题(共15小题,每题3分,共45分)
1:下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症( )
A:长期输液治疗
B. 大量、快速扩容
C. 血液净化
D. 心功能不全
2:颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无关( )
A:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
B:右侧胸膜顶低于左侧,
C:右侧无胸导管
D:右侧颈内静脉容易暴露
3:前路法行右颈内静脉穿刺置管时,针尖通常指向( )
A:右侧乳头
B:左侧乳头
C:右侧胸锁关节
D:左侧胸锁关节
4:慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者,有时需置入长期血液透析导管,为了避免导管角度过大而打折,通常选用哪种方法行右颈内静脉置管( )
A:前路法
B:中路法
C:后路法
D:以上均可选用
5:锁骨下径路穿刺置管时,穿刺位置通常选择( )
A:锁骨中、外1/3交界处,锁骨下1.0cm
B:锁骨中、外1/3交界处,锁骨下2.5cm
C:锁骨中、内1/3交界处,锁骨下1.0cm
D:锁骨中、内1/3交界处,锁骨下2.5cm
6:右锁骨上径路穿刺置管时,正确的体位是( )
A:头部垫小枕、头转向左侧
B:肩部垫小枕、头转向左侧
C:头部垫小枕、头转向左侧
D:肩部垫小枕、头转向右侧
7:股静脉穿刺置管的进针点应选择( )
A:股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处
B:股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处
C:股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处
D:股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处
8:股静脉穿刺置管前,应了解患者相关情况,下列哪项可不包括( )
A:有无疝手术史
B:有无出血倾向
C:有无结核病史
D:有无股静脉血栓形成
9:用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时,最易发生的并发症是( )
A:误伤气管
B:气胸
C:锁骨骨折
D:空气栓塞
10:深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时,下列哪种做法是错误的( )
A:适当轻柔调整穿刺针的位置
B:用力强行推进
C:退出导丝及穿刺针,重新穿刺
D:必要时选择其它路径穿刺
11:负压进针穿刺时未见回血,下列哪项可能性小( )
A:进针方向不合适
B:进针角度不合适
C:静脉壁被推扁后贯穿
D:进入动脉
12:当穿刺针进入动脉时,正确的处理是( )
A:迅速置入导管
B:退出穿刺针,立即重新穿刺
C:退出穿刺针,较长时间压迫
D:立即静脉注射止血药
13:若患者穿刺时发生空气栓塞,应让患者( )
A:左侧卧头低位
B:右侧卧头低位
C:平卧位
D:半坐卧位
14:发生导管感染的原因不包括( )
A:无菌操作不严格
B:患者全身情况差
C:导管留置时间长
D:置管后未及时使用抗生素
15:置管后发生感染的表现不包括( )
A:突发呼吸困难
B:局部红肿、疼痛
C:血常规示白细胞数增高
D:其它原因不能解释的寒战、发热
二:判断题(共10小题,每小题2分,共20分。正确的画√,错误的画×。)
1:深静脉穿刺置管除了可以用作治疗外,还可用来测定相关参数。
2:静脉血栓形成的患者行穿刺置管时,有可能发生血栓脱落,导致重要脏器栓塞,严重时可导致患者死亡。
3:只要有患者家属签字同意,可以为不能配合的精神病患者行深静脉穿刺置管。
4:深静脉穿刺置管时,小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。
5:深静脉穿刺置管时,通常保持负压进针。
6:深静脉穿刺置管时,判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。
7:深静脉穿刺置管时,若穿刺不成功,应在原处反复穿刺,直至穿刺成功。
8:作颈内静脉穿刺置管时,在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。
9:与颈内静脉置管相比,股静脉置管更易发生感染及血栓形成。
10:锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时,若肺压缩不明显,患者无症状,可暂行观察,不作特殊处理。
三:问答题(共2小题, 1小题15分,2小题20分。)
1:请问深静脉穿刺置管的常见禁忌症有哪些?
2:请简述右颈内静脉穿刺置管的操作流程。
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