临床路径管理工作实施方案..pdfVIP

临床路径管理工作方案 09.12 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2 济医附院院字〔 2010 〕002 号 关于下发《临床路径管理工作方案》的通知 各科（处）室： 为贯彻执行《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》卫 医政发 [2009]116 号的要求，经医院研究决定，从 2010 年 1 月 1 日 起，对我院 15 个专业 56 个病种实行临床路径管理， 为确保临床路径 管理实施的实效性，特制定了我院《临床路径管理工作方案》 ，现发 给你们，请相关科室认真学习，遵照执行。 二 〇〇 九年十二月三十日 济宁医学院附属医院临床路径管理工作方案 根据《卫生部医政司关于开展病种质量管理试点工作的函》的要 求，在全国指定了包括我院在内的 13 家医院为病种质量管理试点工 作定点医院，于 2009 年 10 月开始 2 型糖尿病高血糖控制及微血管 并发症筛查、乳腺癌（手术治疗） 、胆囊结石伴慢性胆囊炎（腹腔镜 胆囊切除术） 3 个病种的临床路径管理，在我院顺利实施。近期卫生 部再次下发《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》卫医政 发[2009]116 号文，扩展了 50 家试点医院，对 22 个专业 112 个病种 的临床路径管理进行试点工作，我院承担了普外科、内分泌科 2 个专 业的工作任务。结合我院自 2004 年 4 月开展单病种限价工作所取得 的成效及积累的经验，经医院研究决定，从 2010 年 1 月 1 日起，对 我院 15 个专业 56 个病种实施临床路径管理， 为确保临床路径管理实 施的实效性，特制定本方案。 一、工作目标及内容 以科学发展观为指导，通过实施临床路径和单病种质量控制指 标，规范医疗行为，合理选择药品和高值耗材，控制医疗成本，降低 医疗费用，提高医疗质量，建立我院临床路径管理的长效机制及质量 评估和持续改进体系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医 疗服务。 二、建立院科两级管理组织及其工作职责： 1.成立临床路径管理领导小组。名单如下： 组 长：武广华 副组长：班 博 胡文杰 陈玉芹 成 员：孔 丽 靳 峰 周爱芹 徐俊英 张 艳 曹晓孚 临床路径领导小组工作职责： （1 ）制订临床路径开发与实施的规划和相关制度； （2 ）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； （3 ）确定实施临床路径的病种； （4 ）组织临床路径相关的培训工作； （5 ）审核临床路径的评价结果与改进措施； （6 ）根据绩效考核结果，按照医院的规定落实奖罚。 4 2. 成立临床路径指导评价小组。名单如下： 组 长：班 博 副组长：孔 丽 周爱芹 成 员：马