临床路径管理实施方案.pdfVIP

.. 临床路径管理实施方案 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2 大都医院临床路径管理实施方案 临床路径是医生、 护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最 适当的有顺序性和时间性的整体服务计划， 是标准化护理流程， 是医院实施实时 质量管理的最简单易行的方式。 目的是使患者获得最佳的服务、 减少康复的延迟 和资源的浪费。它主要是针对 ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合 多学科的过程来调整医疗行为， 对病人的诊断， 包括多种检查、 治疗及护理要依 据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行， 在规定时间、 预算的费用 内达到预定的治疗结果。 临床路径的内容包括预期结果、 评估、 多学科的服务措 施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和 出院计划以及变异的记录等内容。 为规范医护人员执业行为， 加强医疗质量管理， 保障医疗安全， 提高卫生资 源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《卫生部临 床路径管理试点工作方案》 文件精神， 结合我院实际， 制订临床路径管埋实施方 案。 一、指导思想 坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药 物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗 安全， 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、工作目标 通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效 率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范 化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟 通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。 三、组织体系 ( 一) 成立组织，明确职责 1、为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下 紧密协作，医院成立临床路径管理委员会： 主 任：唐德云 副主任：王协华 委 员：崔东升、马占东、高迎华、孟凡军、郭军 袁庆文、白银 丽、高迎华、科室质控人员 临床路径指导评价小组 : 组 长 : 王协华 成 员： 崔东升、马占东、孟凡军、高迎华、郭军、袁庆文、 白银丽 、高迎华 医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织 护士长修订护理路径。医务科、护理部、质控科负责临床路径管理的综合 考评，病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作，财务科和医保 科负责收费的实时监控。各科成立临床实施小组，所有成员必需对临床路 径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临 床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 2、工作职责 (1) 管理委员会和指导评价小组在派出人员参观学习后 : ①制定临床路径 实施方案并组织实施。 ②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。 ③确定实施临床路径管理病种与标准。④组织人员培训。⑤督查工作开展情 况，实施临床路径效益的评价。⑥定期召开专题会议，研究解决实施中存在 的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。 (2) 临床医生职责 : ①参与修订临床路径中与医疗相关的措施。②决定病 人是否进入或退出临床路径，并