股骨颈骨折的护理查房.docVIP

PAGE PAGE 1 护理查房记录单 查房时间 查房地点 外科护士站 主讲人 王丹云 记录人 参加人员 阅读签名 患者主要信息 姓名 吴凤英 性别 女 年龄 床号 6 住院号 2018100338 护理级别 一级 疾病诊断 右股骨颈骨折 一、责任护士汇报病史 (一）主要病情 简要病情 主诉：跌倒致右髋部疼痛伴活动受限2天。 现病史：2天前,患者走路时不慎跌倒,以右髋部先着地，否认伤及其他部位。伤后患者无昏迷，感右髋部疼痛明显，右髋关节屈伸活动受限，右下肢不能负重行走，无全身出冷汗，无胸腹部疼痛，无足趾活动受限及麻木，无趾端发凉。由家属急送上海公利医院就诊，查骨盆平片提示：右股骨颈骨折