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- 2021-08-09 发布于广东
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健康教育 前置胎盘 定义 正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或后壁。孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或 覆盖于子宫颈内口处其位置低于胎儿先露部时,称为 前置胎盘。 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠 期的严重并发症,若处理不当可危及母儿生命。多见 于经产妇及多产妇。 病因 目前尚不明确,可能与子宫内膜病变,宫腔异常, 胎盘面积过大或受精卵发育迟缓有关。如 : ? 产褥感染,多产,剖宫产或多次刮宫,吸烟或滥用麻 醉药物等因素引起的子宫内膜炎或损伤,导致子宫蜕 膜血管营养不足; ? 由于多胎妊娠形成过大面积的胎盘,伸展至子宫下段 或遮盖子宫颈内口; ? 有副胎盘延伸至子宫体下段 ? 受精卵发育迟缓,到达子宫体下段才具备植入能力 临床表现及分类 ? 主要症状:妊娠晚期或临产期,发生无诱因、无痛 性反复阴道流血。偶有发生于妊娠20周左右。 ? 类型 1. 完全性前置胎盘 又称中央型。首次出血时间较 早,约在28周左右,频繁,出血量较多。 2. 部分性前置胎盘 出血情况介于完全性和边缘性 之间。 3. 边缘性前置胎盘 首次出血较晚,多于妊娠37 -40周或临产后,量较少。 对胎儿及产妇影响 1. 贫血 贫血程度与出血量成正比,严重者
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