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高尿酸血症的危害 III 药物降尿酸治疗原那么 临床表现治疗目标治疗 时机 临床表现 治疗目标 /痛风性关节炎发作N2次: 发作1次，:年龄V40岁、有 痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿 酸性肾石症或肾功能损害（》 发作1次， :年龄V40岁、有 痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿 酸性肾石症或肾功能损害（》G2 期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、 血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心 且同时合 开始治疗 功能不全 痛风发作1次; 片腿!瞬摸 ,血尿酸＜360 h mol/L； /血尿 fife＜300 u mol/L （出现痛风石、慢性痛 风性关节炎，或痛风性 关节炎频繁发作者）； /不建议降至 180 p mol/L 以下。 尿酸性肾石症或肾功能损害（NG2 血尿酸 期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、＞480umol/L 血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功 能不全 血尿酸540 y mol/L/血尿酸 血尿酸 540 y mol/L /不建议降至180 y mol/L 以下 1、HUA与痛风性关节炎 HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）。痛风患者最常 见表现为痛风性关节炎。 2、HUA与肾脏疾病 一方面，尿酸盐沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸 性肾石症；另一方面，肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性HUA, HUA又可 导致/加重肾脏疾病。