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腰椎管狭窄症术后并发症的预防和护理 腰椎管狭窄症术后并发症的预防和护理 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE2 腰椎管狭窄症术后并发症的预防和护理 PAGE 腰椎管狭窄症术后并发症的预防和护理 脑脊液漏 脊柱手术后脑脊液发生率约为 2.31%-9.37%。故术后病人返回病房给予正确体位，防止脊 柱扭曲，妥善放置引流管并严密观察引流液的量和性质。如 24小时后，有血性液体引出， 引流液呈清亮，患者又自诉头 晕头疼，应考虑为脑脊液漏，应立即汇报医生，采取补救措施。术中已发生者，术后取头底足高位，切口加压包扎，并严密观察引流量和性质，遵医嘱使用抗生素，预防感染，必要时补充白蛋白和血浆。防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出，术后发现引流液多且呈清亮色，患者自诉头晕头疼，立即置患者头低足高位，局部加压 包扎。尿潴留及泌尿系感染术前训练床上排尿排便。术后指导患者做腹肌收缩运动，以增加腹压，促进膀胱肌收 缩。拔除尿管后 2-3小时指导患者小便，排尿困难者，可下 腹部热敷，让患者听流水声。或用温水冲洗外阴，留置尿管 者，鼓励病人多饮水，定时更换引流袋；每日碘伏棉球擦洗 尿道口2次；必要时生理盐水加庆大霉素 8单位膀胱冲洗一 日2次。预防便秘 由于术后卧床时间长，活动少， 肠蠕动减慢，加上术后总体饮水量和进食偏少，术后易出现腹胀便秘。因此术后因鼓励病人多饮水，多食富含