2型糖尿病临床路径表单.docxVIP

2型糖尿病临床路径表单 适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10 : E11.2- E119 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住 院号： 住院日期：一年一月一日出院日期： 年一月一日标准 住院日：W 14天 时间 住院第1-2天 住院第3-7天 □ 询问病史与体格检查、完成病 历书写 □血糖监测 □完善项目检查 口糖尿病健康教育 口营养治疗和运动治疗 口药物治疗 □ 上级医师查房，确定进一步诊 疗方案 □向患者家属初步交代病情 □ 上级医姉查房，确定进一步的检 查和治疗 □完成上级医师查房记录 口调整降糖治疗方案 □根据相应回报的检查结果调整或 维持降压、调脂治疗方案 口并发症相矣检查与治疗 长期医嘱： □ 内科疾病护理常规/糖尿病护 理常规 一 /二级护理 糖尿病饮食 □ 糖尿病健康宣教 长期医嘱： □ 糖尿病护理常规 □ 根据情况调整护理级别 □ 糖尿病饮食 □ 口服降糖药或胰岛素的调整 □ 降压药、调脂药及其他药物（必 PAGE PAGE # 毛细血糖测定X 7/天 有急性并发症者 记24小时出入量 每1.2个小吋测血糖 建立静脉通道 要时）调整 □ 并发症相矣检查与治疗 临床医嘱 □ 根据病情复查相应检查 吸氧、重症监护（必要时） 临床医嘱 □ 血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规 □ 血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、HbAlc、尿