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牙周继续教育项目课程设计与实施体会 摘要：我国牙周病学教育发展不均衡，众多基层医生缺乏正确理念及基本技能。北京大学口腔医学院牙周科自2011年起根据国内牙周病学发展现状，精心设计了“牙周病学规范化诊疗技术”国家级继续教育项目，项目实施的10年期间，培训了来自全国20多个省市1000多名学员，极大地推动了我国广大基层医生开展各项牙周规范化诊疗技术，获得了良好的社会效益。文章就该项目的课程设计、10年来的实施经验及未来展望进行总结和分析，以期为国内推广实施规范化的牙周继续教育培训提供参考，促进我国牙周病学教育事业的发展。 医生作为一类特殊的专业人士需要一生不断持续学习，以补充其既往教育的不足并与时俱进，不断丰富近期更新的医学理论和技术，以适应日新月异的医学技术发展和理念更新。医学继续教育（以下简称“继教”）项目正是出于此目的而设立，是医生技术交流和不断提升临床胜任力的良好教育形式。当前我国牙周病学发展面临着极大的机遇和挑战，一方面民众及诸多口腔相关学科对其有巨大的需求；而另一方面，我国牙周病学教育发展不均衡，众多基层医生缺乏正确的牙周诊治理念及基本的技能。为此，北京大学口腔医学院牙周科自2011年起由教学主任胡文杰教授领衔的教学团队根据国内牙周病学发展现状，精心设计了“牙周病学规范化诊疗技术”国家级继教项目，全科老中青所有教学主力积极参与牙周病学理论课和实习课的讲授和指导，不断完善课程设计。在本项目10年实施期间，极大地推动了我国广大基层医生开展各项牙周规范化诊疗技术，获得了良好的社会效益，并于2018年荣获“北京大学精品继续教育项目”称号。本文就项目的课程设计、10年来的实施经验及牙周专业教育和教学的未来展望进行总结和分析。1 我国牙周病诊疗现状分析和针对性牙周病学继教课程设计1.1 基于我国牙周病诊疗现状的分析牙周病作为两大口腔常见病和多发病之一，极大影响了我国广大人民群众的口腔健康及生活质量。我国牙周病发病率高，第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，35～44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，这意味着超过90%的中年人需要接受牙周治疗；对于儿童、青少年及老年人群，情况同样不容乐观牙周疾病的治疗通常分为4个阶段，其中第一阶段牙周基础治疗和第四阶段牙周维护治疗是每例牙周病患者必须接受的最基本的治疗；百年来的临床实践证实，牙周基础治疗可成功治疗大多数牙周疾病，并且是实施口腔其他学科复杂治疗的前提北京大学口腔医学院牙周科教学历史悠久、师资力量雄厚，之前对于本科生、研究生、进修医生及住院医师的牙周各级各类教学活动积淀了丰富的教学经验2 牙周基础治疗及基础性手术班的实施安排2.1 牙周基础治疗班的实施安排牙周基础治疗班课程安排共计4 d（图1）。（1）理论引领：第一天为牙周病临床诊治的基本理论讲解，与本科生大课不同之处在于授课题目更加贴近临床实际，减少与临床关系较小的纯理论部分，侧重知识点与临床实践的紧密结合。如牙周病的病因学，课时由本科生的5～6学时减少为1.5学时，题目变更为“牙周炎的病因及应对策略”，将病因学中的每个因素与治疗学直接对应。1 d的理论课让学员在最短的时间内建立为什么治、怎么治的基本理念，为后续的牙周临床实践打下基础。（2）实操为重：实习部分共计2 d，按照循序渐进的方式，依次安排实习室实习、临床实习和临床参观（包括器械磨锐实习）。实习室实习在仿头模教室进行，从牙周基础治疗最基本的手工洁治开始，强调器械握持、支点、用力及体位等力量性操作要点，在直视下掌握器械的特点和动作规范，为紧接着盲法手工刮治和根面平整练习打下良好的基础。手工刮治和根面平整是操作训练中的核心内容，学员在事先涂好龈下牙石的仿真模型上练习各牙位各牙面的刮治和根面平整操作规范。临床实习则在平时牙周门诊临床椅位进行，两名学员一组，互相练习手工洁治、超声洁治、喷砂、抛光等操作，并互相完成牙周检查大表的记录，充分体验医患各自角色的感性认识，从自身体验中强化规范操作的重要性。（3）诊疗流程观摩：为了让学员更好地理解临床中如何开展这些常规牙周治疗，安排了半天的北京大学口腔医学院牙周专业繁忙和紧张的门诊实地参观，增强学员的院感防控观念，了解诊疗物品准备及牙周患者分诊、接诊和预约流程，使学员有更好的感性认识和规范化诊疗流程管理的学习；在这半天中，同时安排了牙周洁治、刮治器械磨锐实习，以加强牙周常用器械维护保养的意识。（4）病例讨论：课程的最后一个下午安排了病例讨论环节，通过教师或学员提供的牙周基础治疗典型病例，将理论与临床个性化病例实际情况结合，再次加深对之前牙周理论课、实习课内容的理解和再认识。2.2 牙周基础性手术班的实施安排部分牙周病患者在牙周基础治疗后需要进行牙周手术治疗，最常见