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腔镜甲状腺手术的发展历程 近二十年来，腔镜甲状腺手术得到了迅猛发展。随着摄像系统的变革，能量器械的发展，以及各种辅助设 备的应用，腔镜手术已经发展成为多种方式、多种入路的多元 化模式。然而，腔镜技术在国内普及的程度 远不如我们的邻国，大宗病例仅仅局限在少数的几个中心。国内针对腔镜手术尚存在一定的争议，尤其是 针对甲状腺癌的治疗。如何合理地应用腔镜手术，既能保证治疗目的，又能实现微创美容效果，是甲状腺 外科医生面临的重要课题。 作者： 解放军总医院普外科田文 浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科王勇 本文刊载于《医学科学报》 一腔镜甲状腺手术的发展历程 最早的腔镜甲状腺手术可以追溯到 1995 年底，美国普外科医生 Gagner 率先行腔镜甲状旁腺次全切除术， 术中进行了甲状腺的分离并针对左侧甲状腺结节进行活检。 1996 年意大利普外科医生 Hü scher 首次行腔 镜下右侧甲状腺腺叶切除术。 1997 年，意大利的 Miccoli 医生开创了腔镜辅助甲状腺手术。 20 年来，随着微创外科的发展和普及，各式各样的腔镜甲状腺手术技术得到应用。根据手术方式不同，腔 镜甲状腺手术分为腔镜辅助和完全腔镜甲状腺手术；根据手术径路不同，又分为颈部途径和颈外途径腔镜 甲状腺手术，后者包括腋窝、乳晕、耳后、锁骨下等入路。 2005 年，随着机器人技术的发展，美国 Lobe 医生最先报道了 Da