内科护理学：循环系统疾病病人的护理知识点-2021年医学院学霸用心整理.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 17 页 循环系统疾病病人的护理 心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。 慢性心力衰竭 病因： 基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。 临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： 呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： 一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促；皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： 消化道症状：胃肠道及肝