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关于输血的各种知识 关于输血的各种知识 PAGE / NUMPAGES 关于输血的各种知识 家属间输血安全吗？ 有人以为病人输用家属的血液最安全， 事实上并不是这样。 从某种程度上讲，家属间（如父亲母亲与儿女）输血后并发移植物抗宿主病 GVHD ）的危险性比非家属间输血的危险性要大的多。当供血者和受血者血液的 HLA 单倍型同样时，受血者因为疾病等原由致使免疫功能缺点或受克制， 缺少抗供血者的反响， 输血后把供血者的血液误以为是自己的血液， 不予排挤。而供知者血液进入受血者体内则把受血者的血液淋奉承细胞辨识出非自己的淋巴细胞予以排挤， 进而致使致命性的 GVHD 。所以，病人的输血治疗应防止使用家属供者的血液。家属献血后由可由血液中心调剂使用。 ·输血为何有风险 ? 因为输血后有必定比率的受血者， 会发生输血不良反响。 不良反响是指在输血过程或输血后，受血者发生的用原来疾病不可以解说的、新的症状或体征。 它可分类为免疫性反响、 非免疫性反响和输血传得病。最近几年来对输血传得病已增强控制，但因为目前科技水平的限制，初期传得病存在病毒感染 窗口期 而难以检出， 有很少量受血者会因输血而面对得传得病的危险 ,所以医务人员、受血者和家眷要有风险意识 ,可不输血的尽量不输血。输血前 ,经治医生应详细告诉病人输血的风险 ,并请病人家眷签署《输血治疗赞同书》 。 ·如何配合医生进行输血？ 输血前应由医生依据病情决定输哪一种成分血或血制品和输血的 量; 患者应当照实告诉医生自己的病史，如从前能否输过血，有什么反响，知道自己是什么血型， Rh 阴性仍是阳性；有生育史的妇女，如孩子在出生一周内能否发生严重黄疸、贫血（可能因胎母免疫，母亲体内产生针对孩子红细胞的血型抗体，可使婴儿发生重生儿溶血 病），这时母亲在输血前要做 ABO 血型之外抗体的检查， 以保证母亲的安全。倡导输成分血或血制品， 建立缺什么补什么科学合理和安全有效的输血观点。 切勿想要补身体而要求输血。 严禁输 “宽慰血 ”、“人情血 ”。 ·输血尽量不输新鲜血 1、新鲜血各样成分抗原性强，易惹起输血反响。 2、有大批存活淋巴细胞，增添发生移植物抗宿主病危险。 3、梅毒螺旋体在体外 4 摄氏度可生计 3 天，因此 3 天内的血液 另有传染梅毒的可能，超越 3 天的血反而安全。 4、如输血目的是增补血小板、粒细胞， 12 小时之内的血才算新 鲜，但所含血小板、粒细胞不纯、不浓，达不到治疗量成效。因此，输新鲜血弊大利小，不主张输用。 ·输成分血有什么利处？ 输成分血有以下几点利处： 对病情需要选择，缺什么输什么，提升治疗成效。如：贫血 输红细胞，粒细胞缺少输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板，烧伤患 者输血浆等。 减少输血不良反响，提升输血安全性。因为输入不需要的血液成分不单是浪费，并且可引起输血不良反响。 便于保留，使用方便。不一样的血液成分能够有不一样的保留方式，长久的如新鲜冰冻血浆、冷积淀物能够保留 1 年；短期的如血小板在 22C 震荡箱内保留 3～5 天随时可用。 一血多用，节俭血源。血液来自健康人的无私贡献，是可贵的资源，将一袋血分红各样成分便可派多种用途，治疗多个患者。如某市每年献血 35 万单位，而制成成分血即有 70～100 万单位。 减少输血传得病。因为血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷积淀和凝血因子等制品中，大部分输血患者其实不需要这些成分。 现代输血治疗已广泛进入使用成分输血的阶段， 全血已基本不用。成分输血的比率是输血治疗现代化的重要标记。 目前国际上输成分血的比率已经达 90％以上，输全血不到 10％。我国也已广泛采纳成分输血，上海的成分输血率已达 97%以上。 ·什么叫做 “自己输血 ”？有什么利处？ 自己输血就是把自己的血液储存或采集起来， 留在手术或需要时再输入体内。因为人体的血液是在不停新陈代谢的， 抽取少许的血后，体内会很快生长出来，何况平常就有一部分血液储备在组织器官内， 所以不会影响健康。 自己输血最为安全， 可发防备输血有关的传得病和免疫性输血不良反响；防止发生输异体血的差错事故；罕有血型或特别患者（ＩｇＭ缺少等）更宜自己输血； 适当多次的自己采血可刺激血液重生，使术后患者造血加速；又可缓解血源紧张；节俭花费等。 ·O 型血者是危险的全能供血者 O 型血者的血清中含有天然抗 A 和抗 B 抗体，当 O 型血输入 A 型、 B 型或 AB 型血的人体内时， O 型血中的抗 A 和抗 B 抗体就会和以上三种血型的人的红细胞联合 （因这些人血液中的红细胞膜上含有相应的 A 抗原或 B 抗原），使红细胞受到损坏而造成溶血性输血反响。 在第二次世界大战时期， 因为战地血源紧缺及输血科学水平低下，致使在同型血源缺少时不得不采纳 O 型血作为急救的 “全能血 ”