流行性脑脊髓膜炎.pptVIP

流行性脑脊髓膜炎 epidemic cerebrospinal meningitis ; 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎 临床特点：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。严重者呈暴发性经过，可有败血症休克及脑实质损害，病死率高 在化脓性脑膜炎中居首位 ;病原学;脑膜炎奈瑟菌;病原学;脑膜炎奈瑟菌;脑膜炎奈瑟菌;传染病知识宣传（流脑）;流行病学（一）;流行病学（二）;流行病学（三）;流行病学（四）;我国1896年发现流脑病原菌以来，曾经历过三次大暴发：上世纪50年代、1967年和1976年，之后由于流脑疫苗的广泛接种，未再出现大流行 近年来在流行病学上的两个主要问题，是菌群的变迁和耐磺胺药菌株的增加 ; 发病机制;一、 粘附及透过黏膜 ;二、 入血 ; 3. 细菌进入血循环并在其中大量繁殖，释放大量内毒素，使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤而导致严重微循环障碍，引起感染性休克、DIC等，最终造成多器官功能衰竭，临床表现为暴发型（败血症休克型） ;三、侵入脑膜 ;严重者脑实质亦有炎症、水肿及充血。严重脑水肿时，脑组织可向颅内小脑幕裂孔及枕骨大孔突出形成脑疝，而出现昏迷加深、瞳孔变化及呼吸衰竭，可迅速死亡 除脑脊髓膜外，其他脏器亦可有迁徙性化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎等;病理（一）;病理（二）;临床表现（一）;临床表现（二）;流行性脑脊髓膜炎面部瘀点性皮疹;皮疹--瘀斑,瘀点;皮疹--瘀斑,瘀点;脑膜炎球菌脓毒血症瘀斑;临床表现（三）;临床表现（四）;流脑面部瘀斑性皮疹;流脑全身瘀斑;临床表现（五）;临床表现（六）;临床表现（七）;临床表现（八）;临床表现（九）;临床表现（十）;并发症和后遗症;实验室检查（一）;实验室检查（二）;实验室检查（三）;诊 断;鉴别诊断（一）;鉴别诊断（二）;预 后;治疗（一）;治疗（一）;治疗（二）;治疗（三）;治疗（四）;治疗（五）;治疗（六）;预 防;54;广泛开展流脑疫苗接种;谢谢大家 再见