儿童喂养与营养指导技术规范标准.docxVIP

少儿饲养与营养指导技术规范标准 少儿饲养与营养指导技术规范标准 少儿饲养与营养指导技术规范标准 .\ 附件 3 少儿饲养与营养指导技术标准 一、目的 经过对辖区内少儿家进步行母乳饲养、食品变换、合理饮食、饮 食行为等科学饲养知识的指导，提高 6 个月内婴儿纯母乳饲养率，预防营养性疾病，促进少儿健康。 二、效劳对象 辖区内 0～ 6 岁〔 7 岁以下〕少儿及其家长。 三、内容与方法 〔一〕婴儿期饲养指导 1．纯母乳饲养 婴儿 6 月龄内应纯母乳饲养，无需给婴儿增加水、果汁等液体和 固体食品，省得减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从 6 月龄起，在合理增加其他食品的基础上，连续母乳饲养至 2 岁。 〔 1〕建立优异的母乳饲养方法 1〕产前准备：母亲孕期体重合适增加〔 12～ 14 公斤〕，储藏脂肪 以供哺乳能量的耗资。母亲孕期增重保持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生弊端及围产期死亡的危险。 2〕尽早开奶：生后 2 周是建立母乳饲养的要点时期。产后 1 小时内应帮助再生儿尽早实现第一次吸吮， 对成功建立母乳饲养十分重要。 3〕促进乳汁分泌 ①按需哺乳： 3 月龄内婴儿应频频吸吮， 每日很多于 8 次，可使母亲乳头获得足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的 “射乳反射 〞可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应重申喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳那么从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心快乐、充足睡眠、合理营养〔需额外增加能量 500 千卡 / 日〕，可促进泌乳。 4〕正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴 .\ 儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身谅解近母亲，婴儿头和颈获得支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及全局部乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，说明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。 ③哺乳次数： 3 月龄内婴儿应按需哺乳。 4～6 月龄逐渐准时饲养， 每 3～4 小时一次，每日约 6 次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需差异对待。 2〕常有的母乳饲养问题 1〕乳量缺乏：正常乳母产后 6 个月内每日泌乳量随婴儿月龄增加 逐渐增加，成熟乳量平均可达每日 700～ 1000 毫升。婴儿母乳摄入不 足可出现以下表现： ①体重增加缺乏，生长曲线和缓甚至下降，特别再生儿期体重增 长低于 600 克； ②尿量每日少于 6 次； ③吸吮时不能够闻及吞咽声； ④每次哺乳后常哭闹不能够沉寂入睡，或睡眠时间小于 1 小时〔新 生儿除外〕。 假设确因乳量缺乏影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂 养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳缺乏。 2〕乳头内陷或皲裂： 乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理， 每日用清水 ( 忌用肥皂或酒精之类 ) 擦洗、挤、捏乳头，母亲亦可用乳 头更正器更正乳头内陷。 母亲应学会 “乳房饲养 〞而不是 “乳头饲养 〞，全局部婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。每次哺乳后可挤出少许乳 汁平均地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防范乳头皲裂及感染。 3〕溢奶 ①发生原因：小婴儿胃容量较小，呈水平川址，且拥有贲门括约 肌废弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使 6 月龄内的小婴儿经常出现溢奶。饲养方法不当以致吞入气体过多或过分饲养 亦可发生溢奶。 ②缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背 .\ 部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。假设经指导后婴儿溢奶病症无改进，或体重增加不良，应及时转诊。 4〕母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳饲养的健康足月儿或近足月儿生后 2 周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长优异，无任何临床病症，无需治疗，黄疸可自然减退，应连续母乳饲养。假设黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。若是血清胆红素水平大于 15-20mg/ml ，且无其他病理情况，建议停喂母乳 3 天，待黄疸减少后，可恢复母乳饲养。停喂母乳时期，母亲应准时挤奶，保持泌乳，婴儿 可暂时用配方奶取代饲养。再次喂母乳时，黄疸可有频频，但不会到达原有程度