执业医师考试医学免疫学考点-移植免疫.docVIP

　 　　 医学免疫学　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第 PAGE 1页 　移植免疫 　　大纲要求　　一、基本概念　　二、同种移植排斥反应的类型及机制　　三、延长移植物存活的措施　　一、基本概念　　（一）定义：移植指用异体（或自体）正常细胞、组织、器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能。　　（二）分类　　1.自体移植　　2.同种异基因移植：临床移植多属此类。　　3.异种移植　　二、同种移植排斥反应的类型及机制　　（一）宿主抗移植物反应　　1.超急性排斥反应　　2.急性排斥反应　　3.慢性排斥反应　　（二）移植物抗宿主反应　　（一）宿主抗移植物反应　　1.超急性排斥反应：　　发生时间：移植术后24h内　　发生机制：当移植物与受者血管接通后，受者体内预存的针对供者同种异型抗原的抗体（ABO血型抗体或HLA抗体）与移植物血管内皮细胞表面抗原结合，激活补体系统和凝血系统，引起出血、水肿、血栓形成等，导致移植器官急性坏死。　　预存抗体来自：　　供受者之间ABO血型不合；　　受者反复多次输血、妊娠、长期血液透析或再次移植。　　处理：重新移植　　预防：ABO血型配型、细胞毒试验　　2.急性排斥反应：最常见的排斥反应　　发生时间：移植后数天