眼科学简答题..docx

PAGE PAGE 10 第二章眼科学基础 成年人眼球前后径约为 24mm 。 眼球壁分为 3 层： 外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜 。 角膜组织学上从外向内分为： 上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层 。其中可再生的有： 上皮细胞层，后弹力层。 巩膜厚度各处不同， 眼外肌附着处 最薄， 视神经周围 最厚。 脉络膜由 3 层血管组成： 外侧的大血管层，中间的中学管层，内侧的毛细血管层 。 瞳孔 ：虹膜的中央有 1 个 2.5-4mm 的圆孔称为瞳孔。 黄斑中心凹 ：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。 眼球内容物： 房水，晶状体，玻璃体 。 眼睑从外向内分为 5 层： 皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层 。 结膜分为三部分： 睑结膜，球结膜，穹窿结膜 。 每只眼有 6 条眼外肌， 4 条眼直肌 和 2 条斜肌。 房水循环途径 ： 睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房 -再从前房角的小梁网进入 Schlemm 管→然后通过集液管和房水静脉 →汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。 第四章 眼睑病 .睑腺炎 ：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。 手术治疗： 外睑腺炎的切口应在皮肤面， 切口与睑缘 平行 ；内睑腺炎的切口应在睑结膜面， 切口与睑缘 垂直。 睑板腺囊肿 ：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症，以往称为霰粒肿。 治疗 ：①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。②大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。 溃疡性睑缘炎大多有 金黄色葡萄球菌 引起； 眦部睑缘炎多数由 因莫-阿双杆菌感染引起，特效药为 0.25%-0.5%硫酸锌滴眼剂 。 病毒性睑皮炎主要有两种：由 单纯疱疹病毒 I 型感染所致的单纯疱疹病毒睑皮炎；由 水痘带状疱疹病毒 感染所致的带状疱疹病毒性睑皮炎 眼睑恶性肿瘤最常见的： 基底细胞癌 。 睑内翻可分为 3 类： 先天性睑内翻，痉挛性睑内翻，瘢痕性睑内翻 。 第五章 泪器病 泪器在结构和功能上分为 泪液分泌部 、 泪液排出部。 分泌部 :泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞 等；排出部 :泪小点 , 上下泪小管 ,泪总管 ,泪囊,鼻泪管 . 泪溢 ：由排出受阻引起的泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，成为泪溢。流泪 ：泪液分泌过多，排除系统来不及排走而流出眼睑外成为流泪。 泪道阻塞或狭窄的常用检查方法： 染料实验、泪道冲洗术、泪道探通术 。其中 泪道冲洗术 采用钝园针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。 第六章 眼表疾病 第七章 结膜病 泪膜从外向内可分为： 脂质层，水液层，黏蛋白层 。 超急性细菌性结膜炎：由 奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 引起。（选） 沙眼的概念和并发症： 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。 晚期的并发症有：睑内翻与倒睫，上睑下垂，睑球粘连，角膜混浊，实质性结膜干燥症，慢性泪囊炎等。可严重 影响视力，甚至导致失明。 俗称的“红眼病”为哪一种结膜炎？ 急性或亚急性 细菌性 结膜炎。（选） 结膜充血和睫状充血的区别 部位 越靠穹窿越明显 越靠角膜缘越明显 病种 结膜病 角膜、睫状体炎等 颜色 鲜红 深红 0.1%肾上腺素 充血消失 充血不消失 起源 结膜血管 角膜缘血管 并发症 粘性 / 脓性分泌物 角膜混浊 血管移动 可推动 不可推动 睑裂斑 ：是睑裂区角巩膜缘连接处水平性的、三角形或椭圆形、隆起的、灰黄色的球结膜结节。 . 翼状胬肉鉴别诊断 ① 假性胬肉 ：由于外伤，手术及炎症引起，没有清晰的头体尾的外形特点； ② 睑裂斑 ：很少侵入角膜，与长期户外活动有关； ③ 结膜肿瘤 ：良性一般很少侵犯角膜，恶性生长迅速且生长不规则。 第八章 角膜病 角膜刺激症：眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。不包括？（选） 单纯疱疹病毒角膜炎 --由单纯疱疹病毒（ HSV）引起， HSV是一种感染人的 DNA 病毒。（选） 角膜上皮不完整时禁用的药物有： 激素类 。（选） 角膜软化症 --由 VA 缺失引起，睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，称 Bitot 斑。（选） 角膜炎症愈合期三种病理生理 ①角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理 ②角膜斑翳：混浊较厚略白色，但仍可透见虹膜者 ③角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者 第十章 晶状体病 晶状体混浊称为 白内障 。按晶状体混浊部位分为 皮质性、核性和囊膜下白内障等 ；按晶状体混浊程度分为 未成熟期、成熟期