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TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 一中医特色服务项目管理制度 2
二外科常见中医特色的技术操作规程
\o Current Document 1、 保留灌肠的操作流程 3
2、 穴位注射 4
\o Current Document 3、 耳针法 6
4、 艾条灸 9
5、 拔罐法 12
6、 穴位按摩法 15
7、 刮渉法 17
8、 湿敷法 20
9、 涂药法 23
10、 熏洗法 26
r-r中医特色服务项目管理制度
r-r
中医特色服务项目管理制度
1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业(助理)资格后方可进 行医疗执业。
2、执业技术人员服从医院的统一工作安排,不得私自变更执业岗位。
3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序,组方
用药合理。
4、 积极参加各种中医培训,提高业务理论知识,改善中医医疗质量, 严防各类医疗事故的发生。
5、 中医技术人员外岀进修必须按照医院有关制度进行,否则取消进 修资格。
6对全科事中医药技术人员培训学习,督导中医特色项目服务项目。
7、 对各类传染病有及时上报的义务,不得瞒报或者不报,一经发现 严肃处理°
8、 有弘扬中医文化的权利,对撰写论文发表的,视其情况给予奖励。
9、 对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予 批评或者严肃处理。
外科常见中医特色的技术操作规程
一保留灌肠的操作流程
1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。
2、
2、
病员排便或作大量不保留灌肠。
3、 取侧卧位,根据病情定左、右。裤褪至膝部,臀咅暗近床沿,垫 橡胶单与治疗巾預下,并拾高臀部约10厘米(4晚對臀下)o
4、 抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分
开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。
5、 拾高注洗器,液面不超过30厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。
6、 溶液将流尽时,倒温开水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛
管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
7、待10?15分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、
清理用物。
二穴位注射
又称“水针〃,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病
的一种方法。
操作方法
(1)常用穴位:
有研究者分析了近年来国内55篇相关文献,总结发现使用频率 最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海,配穴频率最 高的两个是血海和大椎。从主穴使用频率较高的4个穴位来看, 主治病症集中于尊麻疹、瘗疮、银屑病和鼻炎。详见下表:
操作方法:
患者取正坐位,每次取2 ~ 4穴,皮肤常规消毒,取5ml注射器 抽取注射液2ml左右,在穴位上斜剌约10 ~ 15mm,缓慢提插 至有针感,抽吸针筒无回血后,注入药液(每穴注入药液0.2 ~ 0.4ml),隔日一次,3次一疗程。
注意事项:
严格遵守无菌操作规则,防止感染。
使用穴位注射时,应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正 常反应。如注射局部出现酸胀感、4~8小时内局部有轻度不适, 或不适感持续较长时间,但是一般不超过1天。
要注意药物的有效期,并检查药液有无沉淀变质等情况,防止 过敏反应的发生。
风池穴近延髓,故应严格掌握针剌角度和深度,针刺深穴应控 制在颈围的1/10内,向鼻尖方向刺0.5 ~ 0.8寸,以免伤及延髓。 脊髓两侧臉穴注射时,针尖斜向脊髓为宜,避免直刺引起气胸。
药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔,有损伤脊髓的可能,严重 者可导致瘫痪。
年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多, 以免晕针。
5、在神经干旁注射时,必须避开神经干,或浅刺以不达神经干 所在的深度。如神经干较浅,可超过神经干之深度,以避开神经
干。如针尖触到神经干,患者有触电感,就须退针,改换角度, 避开神经干后再注射,以免损伤神经,带来不良后果。
6、躯干部穴位注射不宜过深,防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴 位针尖可斜向脊柱,避免直刺而引起气胸。
7、年老体弱者,注射部位不宜过多,用药剂量可酌情减少,以免晕针。孕妇的下腹、腰甑部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位,一般不宜作穴位注射,以免引起流产。
三、耳针法
耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或 反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
—、评估
1、 当前主要症状、临床表现及既往史。
2、 耳针部位的皮肤情况。
3、 女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4、 对疼痛的耐受程度。
5、 心理状况。
二、目标
遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状, 通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到 防病治病的目的。
二、禁忌症
耳部炎症、冻伤的部位,以及有习惯性流产史的孕妇禁用
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