颌面部间隙感染的护理流程.doc

PAGE PAGE 1 颌面部间隙感染的护理流程 护理评估 护理评估 要点说明 健康史 病人是否存在未经彻底治疗的牙病史。 身体状况 1、局部表现为红肿热痛、功能障碍，重者高热、寒战、全身不适、乏力。 2、若咀嚼肌受累，可出现张口受限、进食困难。 3、若眶下间隙感染，可有眶下区剧痛、眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。 4、炎症侵及喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，呼吸困难或吞咽困难，严重者烦躁不安、呼吸短促、口唇青紫发绀，甚至出现“三凹征”。 辅助检查 心理-社会情况 1、波动试验：炎症局限形成脓肿后，波动感是浅部脓肿的重要特征。 2、实验室检查：白细胞技术明显升高或出现中毒颗粒、核左移