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- 2021-08-11 发布于广东
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敬请指教! 敬请指教! 敬请指教! 敬请指教! 敬请指教! 心肌梗死患者的 护理查房 查房目的 1 、提高护士护理评估的能力 2 、提高护士病情观察的能力 3 、提高护士汇报病情的条理性 4 、心肌梗死疾病的新进展 背景 护士评估能力欠缺,资料收集不全 护士病情观察能力欠缺,不能做到预见 性护理 护士主动学习意识欠缺,需要集中培训 病史汇报 护理评估单的运用 晚班护士收集 护理评估单的运用 白班护士收集 临床资料 ? 患者,男, 61 岁,因“突发胸骨后闷胀不适 3 小时 余”于 03-30 21:03 拟“急性心肌梗死”收入院 ? 既往史:既往有“高血压、糖尿病病史” 5 年余, 血压最高达 160/100mmHg, 自服药物控制血压和血糖, 均未予规律监测 ? 个人史: ? 吸烟: 10 支 / 日 /30 年 ? 饮酒: 150-200ml/ 每周 2 次 临床资料 护理体检: 心率: 56 次 / 分,窦性心律,律不齐 血压: 120/64mmHg 呼吸 28 次 / 分 急诊化验:随机血糖 14.6mmol/L 心电图提示: ST Ⅰ、 avl 下移
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