急性呼吸窘迫综合征(ARDS).pptxVIP

acute respiratory distress syndrome急性呼吸窘迫综合症;ALI/ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。;概 念;全世界对ARDS的认知和治疗状况不容乐观;发病机制总的说ARDS的发病机制不清;发病机制;全身炎症反应综合征与ARDS：;致病因子→炎性细胞激活和炎性介质释放→机体损伤　　　　　　↓ 　　 炎性细胞→炎性因子→机体的损伤信号进一步放大和加强→体内过度或失控性炎症反应。;这种炎症反应是全身性的，即SIRS。ARDS只不过是这种全身炎症反应的一部分，是SIRS的肺部表现。;病 理 机 制;病 理 改 变;诊 断 标 准沿用1994年欧美联席会议提出的诊断标准：;临床经过和分期;临床经过和分期;临床经过和分期;治疗;2007中国ALI/ARDS治疗指南;推荐意见1 ;解 读;推荐意见2 ;解 读;推荐意见3 ;解 读;推荐意见4 ;解 读;推荐意见5 ;推荐意见6 ;解 读;推荐意见7