本科《内科学》试卷(B卷)附一.pdfVIP

98 本科《内科学》试卷（ B 卷） 姓名 学号 班级 一 、名词解释 1 尿道综合征 2 完全缓解（白血病） 3 黎明现象 4 甲亢性心脏病 5 “洋葱皮样”病变 二、 选择题 1. 下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断 ? A. 齿龈肿胀 B. 眼球突出 C. 颈项强直 D. 睾丸肿大 E. 头痛呕吐 2. 导致肾盂肾炎最常见的感染途径是 A. 上行性 B. 血源性 C. 淋巴播散 D. 邻近组织感染直接蔓延 3. 柯兴病的病因是 A. 肾上腺皮质腺瘤 B. 垂体前叶腺瘤 C. 不依赖 ACTH的肾上腺病结节性增生 D. 长腺期应用大剂量糖皮质激素 E. 异位 ACTH综合征 4. 某男 , 赖 60 岁体检时发现尿糖 +, 空腹血糖 6.2mmol/L(112mg/dl), 为确立诊断最恰当的处理是 A. 复应查尿糖 B. 口服葡萄糖耐量试验 C. 测岁定血浆胰岛素水平 D. 测定血浆 C-肽水平 E. 测定尿中酮体水平 5. 患者男性 30 岁 , 临床诊断肾病综合征 , 肾活检病理提示早期膜性肾病 , 经肾上腺皮质激素治疗 , 症状有所好转 , 但此后实然出现明显左侧腰疼 , 尿常规 RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加 , 血肌酐上 升 ,B 超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的 ? A. 泌尿系感染 B. 急性肾功能衰竭 C. 输尿管结石肾绞痛 D. 肾静脉血栓形成 E. 激素治疗用量不足 6. 女 ,26 岁 , 工人 , 分娩中大出血约 1000ml, 血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg), 三小时后输血 . 输液 , 血压回升至 12.67/8.00kPa(96/60mmHg), 尿量 200ml/24 小时 , 尿比重 1.016, 尿蛋白 (+), 尿钠 3 44mEq/L, 尿肌酐 / 血肌酐 10, 尿渗透压 350mosm/L, 血 BUN23.4mmol/L,Hb9.09%, 血小板 10 万/mm , 诊 断最可能为 A. 肾前性氮质血症 B. 急性肾小管坏死 C. 失血性休克 D.DIC E. 急性间质性肾炎 7. 女性 35 岁 ,5 年来间有低热腰痛 , 无尿频尿痛 . 近一年来夜尿增多 , 每晚达 3-4 次 ,Bp 21/12kPa(160/90mmHg), 尿蛋白 +.WBC 4-8 个/HP,RBC 0-1/HP,BUN 7mmol/L 尿培养二次阴性 , 诊断最 可能为 A. 慢性肾炎普通型 B. 慢性肾盂肾炎 C. 肾结核 D. 慢性肾炎高血压型 E. 隐匿性肾炎 8. 男性 .35 岁 , 浮肿 , 血压增高 5 年 , 尿蛋白 (++), 红细胞 0-1/HP, 颗粒管型 0-2/HP, 尿素氮 21mmol/L(60mg%), 二氧化碳结合力 16mmol/L(30 容积 %), 给 4%碳酸氢钠 400ml 静滴后发生手足抽搦 . 应即首选给予 A. 苯巴比妥 B. 维生素 D3 C. 葡萄糖酸钙 D. 硫酸镁 E. 安定 9. 最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项