病史询问、病历书写和诊断思维.pptxVIP

病史询问;问诊技巧;为什么要讲究技巧;问诊技巧;问诊内容;一般项目;主诉;常见主诉类型;现病史;既往史;系统回顾;个人史;婚姻史;月经史;生育史;家族史;病历书写;病历的种类;病历书写基本要求;住院病历;住院病历的书写时限;住院病历的书写内容;他科疾病未愈： 现病史另段述(与主要诊断有关)， 或既往史（与主要诊断无关） 表格病历：逐项填写，不留空格 兰黑墨水 红墨水：过敏药物、检查阳性结果 禁忌：涂改、伪造、撕毁、挖补、 剪贴;首次病程记录规定：; 一般病程记录规定：; 内 容： 主 诉 病情变化 体检及检验重要发现 诊治进行情况 病情分析 增新诊断 修改原诊断依据、处理 上级医师查房：列小标题 行政领导查房指示 家属及单位负责人提供事项 一切手术均应有术前讨论（或术前小结） ;内 容： 入院情况 检查结果 入院治疗 病情程度 出院日期 出院诊断 出院医嘱 医师签名;内 容： 病史摘要 住院情况 诊疗经过 病情恶化过程 抢救经过 死亡时间 死亡原因 最后诊断 医师签名;再次住院病历的书写内容;门诊病历;门诊病历书写要求;门诊病历格式;门诊病历格式;病历书写常见缺陷;病历书写常见缺陷;诊断思维;诊断思维过程;诊断思维过程;诊断思维过程;诊断思维过程;诊断思维原则;诊断的内容;问诊示例;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;Thank You!;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。1月-211月-21Tuesday, January 19, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。22:50:3722:50:3722:501/19/2021 10:50:37 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。1月-2122:50:3722:50Jan-2119-Jan-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。22:50:3722:50:3722:50Tuesday, January 19, 2021 13、志不立，天下无可成之事。1月-211月-2122:50:3722:50:37January 19, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。19 一月 202110:50:37 下午22:50:371月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。一月 2110:50 下午1月-2122:50January 19, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/1/19 22:50:3722:50:3719 January 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。10:50:37 下午10:50 下午22:50:371月-21