医院感染管理基本知识培训课件.ppt

分类目录 损伤性废物 ? 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐 器 黄色锐利盒包装，集中处置。 96 分类目录 药物性废物 ? 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药 物：废弃的一般性药物，废弃的细胞毒 性物和遗传毒性药物。 交还药品供应商或集中处置 97 分类目录 ? 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性 的废弃的化学物品： 1 、医学影象室、试验室废弃的化学试剂。 2 、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3 、废弃的汞血压计、汞温度计。 环保部门指定专门机构处置 98 医疗废物的处置 1 ．分类收集正确。 2 ．有登记、交接记录。 3 ．收集桶及收集袋有专用标记。每天 对收集桶清洗消毒。 4 、分类目录 99 医院感染的监测 ? ? ? ? 消毒灭菌效果监测 环境卫生学 现患率调查 各种目标性监测 医务人员职业暴露监测、重症病人监测、高危新 生儿监测、多重耐药菌监测 …… 100 五、医院感染组织、制度 101 1 、 组织机构与管理体系 三级组织： 1 、感染管理委员会： 法人为主任。主管院长为副主任 重点科室负责人为成员 2 、医院感染管理科 主任（副主任）： 成员： 3 、科室感染管理小组： 组长：科主任 副组长：护士长 成员：医疗、护理监控员各一名。 ? ? ? ? 制度 重点科室、重点环节 相关标准 各级各类人员职责 102 2 、相关标准 ? ? ? ? ? ? ? 医院感染发病率＜ 10% 医院感染病例漏报率＜ 10% 清洁切口手术部位感染率＜ 1.5% 医疗用品消毒灭菌合格率 100% 医院感染现患率：≤ 10 ％ 抗生素的使用率＜ 60% 微生物送培率＞ 30% 103 报表、报告 1 、报表： (1 ）医院感染散发病例报告卡：医院感 染管理科 (2 ）职业暴露、锐器伤报告：医院感染管理 科 (3) 暴发或疑似暴发：随时报告 104 你必须知道的感染控制政策！ 《医院感染暴发报告及处置管理规范 》 ? 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同 源感染病例的现象。 ? 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其 科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临 床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源 或感染途径的感染病例现象。 105 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 1 ） 5 例以上疑似医院感染暴发； 3 例以上医 院感染暴发 —— 应当于 12 小时内向所在 地县级卫生行政部门报告，并同时向所 在地疾病预防控制机构报告。 2 ） 5 例以上医院感染暴发、由于医院感染 暴发直接导致患者死亡、由于医院感染 暴发导致 3 人以上人身损害后果 —— 报卫 生部 医院感染散发病例 24 小时内填表报告院感科 106 预防永远是 保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量 107 108 《医院空气净化管理规范》 —— 2012 年版 7.2 无人情况下可采用以下方法： a) 可选用 7.1 的空气净化方法； b) 紫外线灯照射消毒； c) 化学消毒； d) 其他获得卫生部消毒产品 卫生许可批件、适 宜于超低容量喷雾消毒的消毒剂 进行喷雾消毒， 其使用方法、注意事项等遵循产品的使用说明。 64 《医院空气净化管理规范》 —— 2012 年版 7.3 呼吸道传染病患者所处场所可选用以下方法： a) 受客观条件限制的医院可采用通风 ， 包括自 然通风和机械通风， 宜采用机械排风； b) 负压隔离病房； c) 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统； d) 使用获得卫生部消毒产品 卫生许可批件 的空 气净化设备，其操作方法、注意事项等应遵循 产品的使用说明。 65 《医院空气净化管理规范》 —— 2012 年版 7.4 普通患者出院或死亡后病室可选用以下 方法： a) 通风； h) 紫外线灯照射消毒； c) 使用获得卫生部消毒产品 卫生许可批件 的空气净化设备 . 其操作方法、注意事项 等应遵循产品的使用说明。 66 《医院空气净化管理规范》 —— 2012 年版 8.2.1 监测频度 医院应对感染高风险部门 每季度进行监测 ； 洁 净手术部 ( 室 ) 及其他洁净场所 . 新建与改建 验收 时 以及 更换高效过滤器 后应进行 监测； 遇医院 感染暴发 怀疑与空气污染有关时 随时进行监测， 并进行相应致病微生物的检测。 67 《医院空气净化管理规范》 —— 2012 年版 空气净化卫生要求 ： ? 洁净手术部 ( 室 ) 和其他洁净场所 ( 如洁净骨髓移植病房 ) ， 新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时， 空气中的细菌菌落总数应符合 GB50333 的要求。 ? 非洁净手术部 ( 室 ) 、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器