防护栅栏检验批.docx

防护栅栏检验批 防护栅栏检验批 工 程 报 验 申 请 表 工程名称：既有沪昆线岩溶整治路基加固工程 编号： 致：上海先行建设监理有限公司江西分公司： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 既有沪昆线 K949+160~479上行线双侧隔离栅栏的更新改造 工程并自检合格，报请检查。 附件：隔离栅栏检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项 目 经 理 ： 日 期： 监理工程师意见：  项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日 期： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名 隔离栅栏检验批质量验收记录表 路基工程路基附属设施 □□□ 沪昆线 称 隔离栅栏 验收部位 K949+160~479 上行线双侧 施 工 单 位 南昌铁路天河建设股份有限公司 项目负责 人 刘方亮 施工质量验收标准名称及编 号 《铁路路基工程施工质量验收标准》 TB10414─ 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记 录栅栏所用原材料 录 栅栏所用原材料 的品种、规格、 第 20.2.1 符合设计要求 质量 条 涂料的品种、规 第 20.2.2 符合设计和产品的相 格、质量 条 关规定 2 主 隔离栅栏位置及 3 与路基中线距离  第 20.2.3 符合设计要求条 控 4 立柱间距及埋设 第 20.2.4 条 符合设计要求，埋设稳 固。 项 5 隔离栅栏结构尺 寸 目 6 混凝土、砂浆强度等 第 20.2.5 条 第 18.3.5 条 符合设计要求 符合设计要求 金属杆件的涂刷 第 20.2.7 条 符合设计要求 标志设置及结构尺寸 第 20.2.8 条 符合设计要求 般目 一 1 栅栏的外观质量 第 20.2.9 设置平顺，与地面密项 贴，符合要求。 般 施工单位检 专职质量检查员 查 查 评定结果 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 监理单位验 收结论 工程报验申请表 工程名称：既有沪昆线岩溶整治路基加固工程 编号： 致：长沙中大建设监理有限公司 ： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 既有沪昆线K973+300~+780上、下行线双侧隔离栅栏的更新改造 工程并自检合格，报请检查。 附件： 隔离栅栏检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项 目 经 理 ： 日 期： 监理工程师意见：  项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日 期： 单位工程名称 隔离栅栏检验批质量验收记录表 路基工程 □□□ 分部工程名 路基附属设施 称 分项工程名称  隔离栅栏 验收部位  沪昆线 K973+300~+780 上、下行线双侧 施 工 单 位 南昌铁路天河建设股份有限公司 项目负责 人 刘方亮 施工质量验收标准名称及编 号 《铁路路基工程施工质量验收标准》 TB10414─ 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 栅栏所用原材料 的品种、规格、质量 第 20.2.1 条  符合设计要求 涂料的品种、规格、质量 主 隔离栅栏位置及 第 20.2.2 条 第 20.2.3 符合设计和产品的相关规定 与路基中线距离 条 符合设计要求 控 4 立柱间距及埋设 第 20.2.4 条 符合设计要求，埋设稳 固。 项 5 隔离栅栏结构尺 寸 目 6 混凝土、砂浆强度等 第 20.2.5 条 第 18.3.5 条 符合设计要求 符合设计要求 金属杆件的涂刷 第 20.2.7 条 符合设计要求 标志设置及结构尺寸 一 第 20.2.8 条 符合设计要求 设置平顺，与地面密 目 般 1 栅栏的外观质量 第 20.2.9 项 贴，符合要求。 专职质量检查员 施工单位检 查 评定结果  年 月 日  分项工程技术负责人 年 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 监理单位验 收结论 工程报验申请表 工程名称：既有沪昆线岩溶整治路基加固工程 编号： 致：长沙中大建设监理有限公司 ： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 既有沪昆线K974+037~+387上、下行线双侧隔离栅栏的更新改造 工程并自检合格，报请检查。 附件： 隔离栅栏检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项 目 经 理 ： 日 期： 监理工程师意见：  项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日 期： 隔离栅栏检验批质量验收记录表□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 路基工程路基附属设施 隔离栅栏 验收部位  沪昆线 K974+037~+387 上、下行线双侧 施 工 单 位 南