法定职业病之钒及其化合物中毒.docxVIP

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  • 2021-08-12 发布于天津
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法定职业病之钒及其化合物中毒 短期内接触高浓度钒化合物,一般指接触时间从十几分钟到几小时不等。但由于受钒化合物的理化性质、环境浓度及个体差异等因素的影响,有时急性中毒的埋伏期可达二或三天。 刺激反应仅为一过性反应,一般不超过24小时,不属于急性中毒范畴。急性钒中毒的诊断起点为急性支气管炎或支气管四周炎。 急性钒中毒必需具备呼吸系统损害的症状和体征,但不一定和胸部X射线表现平行。实际工作中不能因临床表现典型,但缺乏X射线转变而否认诊断,应依据详细状况综合分析后作出诊断。 绿舌在部分接钒工人及急性中毒患者出现,其本身并无毒理学意义,且与中毒程度无关,但颜色深浅在一定程度上与接触钒浓度有关,因此可作为职业接触钒很有价值的客观体征。 急性钒中毒应与上呼吸道感染、流行性感冒、喘息性支气管炎或其它刺激性气体中毒等进行鉴别。尿钒是较为敏感的生物学接触指标,在接触史不明确时可供诊断、鉴别诊断时参考。但尿钒浓度与中毒程度并不平行,因而不能作为诊断指标。 急性钒中毒常同时伴皮肤瘙痒、烧灼感、皮疹、湿疹样皮炎等皮肤损害。钒酸盐对皮肤和眼具有明确腐蚀性,可引起化学性皮肤灼伤或化学性眼灼伤。其诊断与处理可参照GBZ5l或GBZ54。 急性钒中毒致化学性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征及其它严重继发症目前尚无报道,如一旦发觉可按GBZ73处理。

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