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工业毒物的种类特性及职业病防治措施 新手必读 工业毒物  毒物是指小剂量地进入体内能危害机体健康的异体化学物质。生产环节中产生的毒物称为生产性毒物。在生产过程中，由于接触生产性毒物而引起的中毒，称为职业中毒。在生产过程中，生产性毒物可以原料、中间体、辅助材料、成品、副产品与废弃物等形式出现。同时也可以固体、液体、气体、蒸气、粉尘、烟、和雾等不同状态出现。(粉尘、烟、雾的区分在于粒子大小及存在的物理状态。粉尘粒子直径多为0.1-10um的固体，烟为直径小于0.1um的固体粒子，雾为液体微滴。在气体分散相中，三者统称为气溶胶。)  职业中毒是生产性毒物和机体相互作用的结果，是在除毒物以外的环境中进行的，又受外界环境的影响。毒物、机体与环境统称为职业中毒的三要素。其中，毒物是最重要的因素。其中，毒性大小取决于它的化学结构，浓度和作用的持续时间等。当毒物因素固定时，是否发生中毒，则取决于机体因素。一般状况下，外环境因素仅起次要作用。  一、引起职业中毒的毒物因素  毒物是影响职业中毒的重要因素，毒物对机体的影响是以其毒性与危害性表达的。毒性即有害作用，在毒物的影响下，机体出现功能障碍，或应激能力下降，或维持体内稳态能力降低及对环境其它因素的敏感性增高等。危害性则表示毒物引起这些有害作用的可能性大小，某些毒物虽然毒性很大，但不易进入机体，因而危害性可能性小。毒物的毒性取决于其理化性质，如分子量、沸点、分散度、溶解度、和挥发度等都是影响毒性的重要因素，而化合物的理化特性又取决于其化学结构，因而毒物的毒性最终取决于其化学结构。  1、毒物的浓度与作用时间　浓度是剂量的一种比较粗略的表达方式，当生产性毒物　的化学结构确定后，浓度和作用时间就成为影响职业中毒的主要因素，浓度越高，作用时间越长，发生职业中毒的可能性越大，一般以毒物的最高容许浓度(MAC)作为评价依据。假如作业场所空气中毒物质浓度经常超过MAC，无疑将会对工人造成危害。但低于MAC的，并不意未着安全。  2、毒物的联合作用　生产环境中常有数种毒物同时存在而作用于人体，此即毒物的联合作用。它可表现为相加作用、增加作用、或拮抗作用。毒物的联合作用大大增加了对毒物评价的复杂性和难度。此外，还应留意生产性毒物与生活性毒物的联合作用，如喝酒能大大增加三硝基甲苯、四氯化碳、二硫化碳与苯胺等的毒性。吸烟能诱导肝及肝外组织的毒物代谢。目前已查出吸烟能大大增加铀矿工人的肺癌检出率。  3、生产性毒物中的杂质的含量。由于工业生产中所用的化学物质都有一定杂质，有些杂质的毒性可远远超过该化学物质的毒性。  二、机体的个体感受性　人体对生产性毒物的反应有很大差别，此即机体的个体感受性不同，如人体各组织蛋白与化学致癌物的共价结合，个体间的差异可达百倍以上。造成个体感受性很大不同的原因许多，如行为与生活方式，生长发育状况、养分状况等因素。这些因素打算的机体的生物转化能力，免疫状态与维持体内的能力等。从而影响中毒的产生。目前认为，遗传因素是最重要的因素。其次，养分状况是影响机体感受性的重要因素。养分缺乏可能加剧某些毒物的毒作用，因而接触毒物的工人的膳食要求高蛋白、高碳水化合物、高维生素与低脂肪的全价养分膳食。一般而言，毒物对不同性别工人的影响差别不太明显，但怀孕期间的女工对毒物的敏感性显著提高。  三、毒物的汲取、分布、生物转化及排泄。  (一)、汲取　是指外界环境中的毒物进入人体内的过程。  1、在生产条件下，主要经呼吸道进入体内。颗粒直径较大的气溶胶多滞留在上呼吸道与气管，通过肺部汲取的可能性较小。气体与蒸气与颗粒直径较小的气溶胶能达到肺泡。毒物在呼吸道的汲取受多种因素影响。溶解度较大的气体与蒸气，可通过上呼吸道粘膜汲取，如氨气与醛类。  2、皮肤　在生产与劳动条件下，主要经完整皮肤汲取而导致中毒的毒物有：有机磷农药、苯胺、三硝基甲苯、与有机金属(一般将含有金属-碳键(M-C)的化合物称为有机金属化合物或金属有机化合物。例如Fe(CO)5等)。几乎全部的有机溶剂、某些气态毒物和个别金属(如汞)等也能经完整皮肤汲取。经皮肤汲取途径有两种，一是通过表皮到达真皮，从而进入血循环，另一是通过汗腺，毛囊或皮脂腺而达到真皮。(这一途径)的实际意义不大。除毒物本身的化学特征外，影响经皮汲取的因素还有，皮肤的完整性，皮肤的部位与接触面积，毒物的浓度和粘稠度，使用的溶剂及其外界的气温与气湿。  3、消化道　在职业中毒的事例中，经消化道　汲取的仅起将要作用。多由个人卫生习惯不良而引起，部份气溶胶滞留于上呼吸道后，可由于各种消退动作而进入消化道。  了解毒物的汲取有很大实际意义，明确毒物的主要汲取途径，对采取相应