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尘肺病诊断及尘肺病治疗方法
如何诊断尘肺病 诊断原则 依据牢靠的生产性尘肺接触史,以X射线后前位胸片表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和试验室检查,排解其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,方可作出尘肺病的诊断。 观看对象 粉尘作业人员健康检查发觉X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学转变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观看者。 X射线胸片表现分期 一期尘肺病 有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个腓区。 二期尘肺病 有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。 三期尘肺病 有下列三种表现之一者: a)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm; b)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集; c)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。 尘肺病的治疗与处理 (一)治疗原则 尽管尘肺目前尚无治愈的方法,但是还要积极预防并发症和对症治疗,以延缓病情进展,减轻病人苦痛,延长寿命。一般采用综合疗法。 1.支持疗法加强养分,树立战胜疾病的信念,保持心情舒服,增加患者的抗病意志。坚持健身体育运动和呼吸熬炼,特殊留意呼吸道感染。适当支配劳动和休息,生活规律化。 2.对症疗法按一般内科治疗方法对气短、胸痛、咳嗽及并发症进行治疗。 3.药物疗法 (1)克矽平(P204)是一种高分子化合物,认为它可以阻挡矽尘对次级溶媒体的破环作用,从而阻挡和延缓肺部纤维化的发展。雾化吸入,每次用4%克矽平4~8ml,每周6次。 (2)抗矽14号(磷酸喹哌)是一种免疫抑制剂,可能具有抑制胶原蛋白增生的作用。对晚期矽肺患者有效果。 此外,还有磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药。
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