介入导管室应急预案及处理流程.docxVIP

介入导管室应急方案及办理流程 介入导管室应急方案及办理流程 PAGE / NUMPAGES 介入导管室应急方案及办理流程 优选文档 介入导管室应急方案及办理流程 一、 突焦急危重症患者抢救办理的应急方案 （一）应急方案 1．急危重症患者进入导管室，护士要认识患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。 2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急 使用。对特别器械及抢救仪器应老例准备， 同时备有足量抢救物品及药品， 以保证突着抢救时的应用。 3．各种抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能优异，严格交接，以备应急时使用。 4．马上吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道畅达，亲近监测 患者的生命体征变化， 全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术， 熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和抢救规程。 5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应倾尽全力投入急危重症患者的抢救工作。 6．依照患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任一致指挥。导管室护士亲近配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。 7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。 （二）、办理流程 做好抢救物品、药品准备工作 认识患者的病情变化， 熟悉抢救技术 赶忙推行抢救 进行对症办理 亲近观察患者的病情变化，配合各项救治工作 欣慰患者，做好记录并及时报告 二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急方案 （一）应急方案 1．导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种抢救仪器的使用方法和注 . 优选文档 意事项，抢救物品做到“四固定” ，每班清点，圆满率达 100 %，保证应急时使用。 2．患者进入导管室， 在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员， 迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况，马上行心肺复苏，保持呼吸道通 畅，吸氧 4～5L ／min ，胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，迅速建立静脉通 道，依照医嘱应专心肺复苏抢救药物。 同时呼叫其他医务人员帮助抢救。 在抢救 过程中应注意脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 3．亲近观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。 4．参加抢救的人员应注意互相亲近配合，有条不紊，药物严格查对，保留抢救药物的安瓿。 5．医护人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位，亲近观察患者的病情，做到正确地记录抢救过程。 （二）办理流程 马上抢救 胸外心脏按压， 电复律 保持呼吸道畅达，气管插管 迅速输液 遵医嘱使用抢救药物 亲近观察患者病情变化 对症办理 及时记录 三、导管室患者突发心室颤动的应急方案 （一） 应急方案 1．导管室应备有足量的抢救物品、 药品和抢救物品。 除颤仪处于备用状态，医护人员熟练掌握各种抢救技术及心肺复苏流程、 除颤仪的使用。 术前建立优异的静脉通道。 . 优选文档 2．患者进人导管室，在手术开始前或手术中突发心室颤动时，依照医嘱应用抗心室颤动及抢救药物。马上行非同步直流电除颤，如不行功，可重复除颤，最大能量为 360J，马上恩赐氧气吸人，行胸外心脏按压，必要时行人工呼吸、 气管插管，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。 在抢救过程中应注意脑复苏， 必要时开放两条以上静脉通道。 3．参加抢救人员应注意互相亲近配合，对症办理，严格查对。 4.亲近观察患者的病情， 以便及时发现心室颤动的发生， 赶忙采用抢救措施。 5．患者病情好转，生命体征平稳后，擦净患者胸口的皮肤，及时正确地记录抢救过程，安全转运回重症监护病房。 （二）办理流程 马上抢救 胸外心脏按压， 电除颤 气管插管 迅速输液 遵医嘱用药 亲近配合 对症办理 正确记录 四、导管室患者突发迷走神经反射的应急方案 （一） 应急方案 1．各种抢救药品及器械要齐全。连接好心电监护，严实观察患者的生命体征变化，一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出汗、恶心等迷走神经张力增高表现，马上进行对症办理。 2．建立优异的静脉通路，补液要充足，防备因血容量不足引起的迷走神经反射。 3．正确拔管。在拔掉鞘管前先恩赐迅速补液，鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔鞘 管时，术者操作应熟练，防备粗暴拔管，拔管的同时也可与患者讲话，咨询有无 . 优选文档 不适，以分别其注意力，减少难过或紧张感；对心律迟和缓血压偏低者，可在拔管前恩赐多巴胺和阿托品。 拔管方法正确， 按压力度合适。 患者在术中及术后拔管过程中要严实观察患者的生命体征及病情变化。必要时安装临时起搏器。 4．患者如有尿潴留，膀胱的过分充盈也易引起迷走反射出现，术前应排空膀胱，术中及术后协助排尿，必要时行导尿。 5．重视患者的心理护理，防备患者出现精神紧张、忧愁不安等负性心理。 （二）办理流程