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介入治疗护理学惯例 介入治疗护理学惯例 PAGE / NUMPAGES 介入治疗护理学惯例 第十八章 介入治疗护理老例 第一节 介入治疗一般护理老例 1、主动、热情接诊新人院患者，部署床位，介绍住院须知、有关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。 、依照病情和医嘱执行分级护理，对特级护理病人要拟定并执行护理计划。 3 、测 T、P、R、BP。bid 连测三日改为 qd, 体温 37.5 ℃以上者 qd,39.5 ℃以上者 q4h, 体温 正常三日改为 qd。 qd 记录大、小便；每周测量体重一次。急诊病人马上测体温、脉搏、呼吸、血压。 、依照病情及医嘱恩赐相应级别护理、饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。 、介绍介入治疗的方法、特点、目的和注意事项。 、急诊危重病人应马上通知值班医师，做好抢救准备工作并做好记录。 、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。 、按医嘱及时留取标本并送检。 、做好心理护理，减少病人的忧愁、害怕，使病人术前能保持优异的心理状态，有相信感、安全感，以优异心态接受治疗。 、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必要时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。 、每个月召动工休会商会， 向病人宣传普及卫生科学知识， 教育病人养成优异的卫生习惯。 、保持病室干净整齐，准时进行房间消毒，防范交织感染。 第二节 肝癌介入治疗护理老例 （一）执行介入科一般护理老例 （二）治疗前护理 1、饮食指导： 护士应指导病人进食平庸、  易消化、 高营养、 半流质食品， 以防术后便秘。 对合并其他疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。 2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。 3、备皮：备两侧髂前上棘至大腿上 1/3 ，包括会阴部。 4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。 5、术前 4～ 6h 禁食水，以防术中呕吐。 6、术前排空膀胱，术前晚保证充足的睡眠。 7、备好术中用药并共同病历、 X 光片、 CT 片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇 静剂。 ( 三 ) 介入治疗后护理 1 、病人回病房后应马上测量生命体征，  观察有无出血， 术后  4～6h 内亲近观察生命体征 变化。如有异常情况，马上报告医生，并协助办理。 2 、患者取平卧位 12～24h，注意保暖，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸、制动 12h， 但术侧脚趾注意活动，防范血栓发生。观察破刺部位有无溢出、出血， 观察术侧肢体远端血 液循环情况，及足背动脉搏情况。 、按医嘱及时恩赐抗炎、水化、保肝、止吐、支持输液、吸氧、止痛等治疗。激励病人 多饮水，以促进化疗药物、造影剂的排泄，减少化疗药物的损害；观察尿量及颜色，每日尿 量应在 2000ml 以上。如出现血尿、少尿、应马上报告医生 ,给子补液利尿 ,碱化尿液的治疗。4、饮食指导 ,应少很多食 ,吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食 ,如面条、烂饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉 ,切碎煮烂 ,忌辛辣、油腻、刺激性坚硬食品 ,为预防便秘 ,多吃蔬菜、水果或清早空腹饮温开水 300ml 。 (四 )并发症及不良反应的护理 腹痛 :注意观察 ,鉴别腹痛性质及所致原因 ,必要时行化验及腹腔穿剌、超声或 CT检查 ,明确诊断对症治疗。 1、腹痛 :注意观察 ,鉴别腹痛性质及所致原因 ,必要时行化验及腹腔穿刺、超声或 CT检查 ,明确诊断对症治疗。 2、恶心、呕吐 :注意心理护理 ,向患者讲解呕吐原因 ,提高心理耐受能力。恶心、呕吐较严重者暂禁食 ,按医嘱应用止吐药。 3、发热不予特别办理  :栓塞综合症所致的发热平时不高出 ℃ ,1 周周内可降至正常 ,也可合适应用退热剂 ,对继发性感染应及时应用抗生素并恩赐高热  ,一般 护理。 4、肝功能损害 :观察患者的意识 ,精神状态 ,有无性格改变及行为异常 ,对发生肝昏迷者按肝昏迷护理 ,连续给氧 ,加强口腔护理 ,及时除掉口腔分泌物 ,防范 误吸致窒息。 5、呃逆 :为少见并发症 ,可连续数天至月月余 ,患者特别悲伤。因此 ,应加强心理护理 ,分别其注意力 ,免除急躁情绪 ,以减少、缓解呃逆症状。治疗上可采用穴 位封闭 ,针刺合谷、内关、翳风等穴位。 6、术后活动 :介人治疗后第一天清早 ,拆掉敷料。穿刺处无溢出 ,可激励病人下床活动 ,强度以不劳累为准 ,今后可逐渐增加活动量。 7、出院指导 :遵医嘱准时服药 ,注意休息 ,合适活动 ,加强营养 ,准时复查。 如有异常情况时 ,及时就诊。 第三节气管内支架置入术护理老例一、执行介入科科一般护理老例。二、术前护理老例 1、心理护理 :术前主动和病人谈心 ,做好健康宜教 ,讲解介入的目的、方法及注意事项 ,列举成功的病历 ,以除掉忌惮 ,增加强自信心 ,积极配合治疗。 2、介入前