第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其它合成抗菌药物.pptxVIP

第三十五章 喹诺酮类、磺胺类与其它合成抗菌药物;[基本内容] 磺胺类药物的结构、分类、药理作用特点和作用机制以及各磺胺药物的作用特点。磺胺增效剂。 [基本要求] 掌握磺胺类药物的抗菌作用、作用机制和不良反应甲氧苄胺嘧啶的抗菌作用机制；磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶性唑和甲氧苄胺嘧啶的临床应用特点。 了解磺胺类药物的结构和分类。 掌握抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数、二重感染的概念；重要抗菌药的作用机制。 了解细菌的耐药性和抗菌药的合理作用??;第一节 喹诺酮类;[抗菌作用机制];;［氟喹诺酮类共性］;第一代　萘啶酸（肠杆菌科细菌） 第二代　吡哌酸（肠杆菌科＋铜绿假单孢菌，对G+ 作用较差） 第三代　诺氟沙星 氧氟沙星 环丙沙星 依诺沙星 培氟沙星 左氧氟沙星 洛美沙星 氟罗沙星 司帕沙星 莫西沙星 加替沙星 ……等;; 口服吸收快而完全。 痰中、胆汁中浓度高。 抗菌作用强。 可用于胆道感染。 不良反应少而轻微。 ;;;小资料;;;作用机制;;磺胺异恶唑 sulfisoxazole（SIZ）： 短效，用于敏感菌所致尿道感染。 磺胺嘧啶sulfadiazine（SD）： 中效，用于细菌性脑膜炎、弓形体病、奴卡菌、SD+乙胺嘧啶 磺胺甲噁唑（SMZ）： 中效，用于尿道感染。;泌尿道损害 结晶尿，多饮水，提高尿液pH值。 急性溶血性贫血 过敏或先天6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏 造血系统毒性 粒细胞缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血， 罕见而致命。 过敏反应 其它;;第三节 其他合成抗菌药物;TMP对细菌的二氢叶酸还原酶选择性高，抑制二氢叶酸还原酶。 与磺胺类药物SMZ、SD等联用，可双重阻断四氢叶酸合成。 协同增效，出现杀菌作用。;;动物;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。1月-211月-21Tuesday, January 19, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。11:31:2111:31:2111:311/19/2021 11:31:21 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。1月-2111:31:2111:31Jan-2119-Jan-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:31:2111:31:2111:31Tuesday, January 19, 2021 13、志不立，天下无可成之事。1月-211月-2111:31:2111:31:21January 19, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。19 一月 202111:31:21 上午11:31:211月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。一月 2111:31 上午1月-2111:31January 19, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/1/19 11:31:2111:31:2119 January 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。11:31:21 上午11:31 上午11:31:211月-21