无痛胃肠镜课件.ppt

无痛肠镜注意事项 前 1. 前一日晚餐进半流质， 少渣饮食，不吃蔬菜 和带籽水果； 2. 前 4h ， 50g 硫酸镁加 温水 100ml 口服， 1h 内口服温水 2000- 2500ml 。 3.4h 后未排便者进行 灌肠处理。 中 检查完毕后 2h 可进 半流质食物。 后 1. 后 24h 内禁酒、禁 辛辣、不能开车、 不做精细和逻辑分 析工作； 2.3 日内停服一切药 物。 32 慧远国际 谢谢聆听！ 5/31/2020 33 谢谢聆听！ 5/31/2020 33 谢谢聆听！ 5/31/2020 33 谢谢聆听！ 5/31/2020 33 Painless Gastroscopy 医学部 5/31/2020 1 目录 1 2 胃肠疾病自我诊断 无痛胃肠镜的介绍 无痛胃肠镜的人群 华山医院体检流程 3 4 2 慧远国际 现状 3 慧远国际 4 慧远国际 胃肠病的自我诊断 根据近 三个月 的身体状况 , 依据下述症状自我 判断是否患有肠胃病的可能（ 3 项）： 1. 常感食物堵塞胸口迟迟不下 2. 烧心 , 吐酸水 3. 饭后常打嗝 , 口臭 4. 经常呕吐 5. 经常腹痛或心口痛 6. 大便呈黒色如柏油样 7. 虽无便秘 , 但大便细短 , 或扁平便 8. 反复出现腹泻或便秘 9. 便中混血 10. 里急后重感 5 慧远国际 消化系统 6 慧远国际 胃部结构 7 慧远国际 正常胃窦部粘膜 慧远国际 8 慧远国际 胃溃疡 症状 ： 1. 饭 后 1h 内疼痛 2. 腹部隐痛，剑突下正中或 偏左 3. 烧灼、痉挛感 4. 进餐 - 疼痛 - 缓解 胃溃疡 9 慧远国际 十二指肠溃疡 症状： 1. 饭 前、 餐后 2-4h 空腹痛 2. 上腹正中或偏右 3. 饥饿感、烧灼感 4. 疼痛 - 进餐 - 缓解 十二指肠溃疡 10 慧远国际 四大并发症 ? 头晕、面色苍白、 冷汗、血压下降 等休克征象，黑 便、上腹隐痛。 ? 剧烈腹痛，随后 产生脓毒感染及 中毒性休克，危 及生命 胃出血 胃穿孔 贲 / 幽 门梗阻 ? 胃内容物排出发 生困难，呕吐、 腹胀。 胃肿瘤 ? 疼痛可放射至背部、 左腰部、胸部、心 前区，淋巴结肿大 11 慧远国际 并发症 胃出血（ 15%- 25% ） 胃穿孔 （ 1%-5% ） 梗阻 （ 2%-4% ） 12 胃肿瘤 1% 慧远国际 ·肠道全长 7 — 8 米 · 95% 以上的感染性疾病与肠道 有关。 ·是最大细菌库、微生物种群 500 余种，数量 10 万亿以上，重量 1 公斤左右。 ·是最大、最复杂的内分泌器官， 能分泌出 50 余种调节胃肠功能激 素和酶。 13 慧远国际 世界范围内排在恶性肿瘤的第 3 位，在西方发达国家为第 2 位。 肠镜 14 慧远国际 肠道粘膜 正常十二指肠粘膜 15 慧远国际 结肠息肉 16 结肠肿瘤 慧远国际 肠道 肿瘤 解剖图 肿 瘤 17 慧远国际 胃肠镜 18 慧远国际 传统胃肠镜检查： “做胃肠镜” = “痛苦 + 恶心 + 厌恶” 19 慧远国际 20 慧远国际 无痛胃肠镜检查： 在普通胃肠的基础上配以新 型的 麻醉药物 给予静脉注射， 让患者在短暂的 睡眠 状态下安 全地进行检查和治疗。 21 慧远国际 四大优势 无痛苦 检查过程中无任何不适感。 创伤小 消化道出血、息肉、溃疡可多次微创治疗。 时间短 全程仅需几分钟至 20 分钟左右。 准确性 具有放大功能，进一步增加诊断准确性。 22 慧远国际 23 慧远国际 治疗流程 使用的麻醉药品（枸橼酸芬太尼，异丙酚）安全性都很高， 代谢迅速 ，不产生任何毒副作用，除非药物过敏及严重肝 肾代谢问题； 最主要的是在 华山医院 有最专业和权威的麻醉师。 24 慧远国际 25 慧远国际 必检人群 食物过精细 生活无规律 家族肿瘤 人群 长期应酬 长期便秘 有胃肠病史 26 慧远国际 不适宜人群 无痛胃镜： 1. 心血管疾病 2. 哮喘 3. 食道狭窄和贲门梗阻者 4. 急性咽炎及扁桃体炎等。 无痛肠镜： 1. 肛门、直肠化脓性感染 2. 腹膜炎、肠穿孔 3. 腹腔内广泛粘连、肠腔狭窄 4. 妊娠期、月经期 5. 严重心脑血管疾病 27 慧远国际 28 体检流程 1. 客户 姓名 ， 性别 ， 身份证号 信息进行登 记备案。 2. 提前一天，检 查 心电图 ， 胸片 ， 乙 肝表面抗原 ； 肠镜者取泻药，于当 天凌晨四点起来把二 包泻药分四杯喝完。 3. 进入房间休息，等 待推车来接前，请把 自己的所有衣物脱了 换上医院的衣服。大 概半小时左右，做完 后报告马上岀来，然 后请临床医生解读。 全程导医贴心陪伴、报告优先代取、安排专家解读 29 慧远国际 华山东院 30 无痛胃镜注意事项 检查前 1. 前两天适当减食，停 检